肝癌急救技能：早期识别与快速响应的重要性

肝癌，作为一种侵袭性恶性肿瘤，其发展速度快、预后差，对患者的生命安全构成了严重威胁。有效的急救技能不仅能提高患者的救治成功率，还能改善其预后。本文将详细介绍肝癌急救技能，包括早期识别症状、紧急就医、多学科治疗、支持性治疗、应对肝癌破裂和肝性脑病的急救措施，以及心理支持的重要性。

首先，早期识别症状对于肝癌急救至关重要。肝癌的常见症状包括腹痛、消瘦、黄疸、腹水、发热等。腹痛可能表现为持续性或间歇性，常在右上腹部出现。消瘦可能是由于肝脏功能下降导致的营养吸收障碍。黄疸是由于胆红素代谢紊乱导致的，表现为皮肤和黏膜的黄染。腹水是由于肝功能不全引起的液体积聚。发热可能是由于肿瘤坏死或感染引起的。一旦出现这些症状，应立即就医，以便尽早诊断和治疗。此外，对于高风险人群，如慢性肝炎患者、肝硬化患者、长期饮酒者等，应定期进行肝癌筛查，以便及时发现病情。

紧急就医是肝癌急救的第一步。一旦发现疑似肝癌的症状，患者应立即到医院进行详细检查，如血液肿瘤标志物检测、影像学检查等。血液肿瘤标志物检测包括甲胎蛋白(AFP)、异常凝血酶原等，可以辅助诊断肝癌。影像学检查包括超声、CT、MRI等，可以发现肝脏的占位性病变。确诊后，应根据患者的具体情况制定个体化的治疗方案。

多学科治疗是提高肝癌患者生存率的关键。肝癌的治疗涉及多个学科，如肿瘤科、放射科、外科等。多学科团队应共同讨论患者的病情，制定最佳的治疗方案，如手术切除、介入治疗、放疗、化疗等。手术切除是肝癌根治性治疗的主要方法，适用于早期肝癌患者。介入治疗包括经肝动脉化疗栓塞(TACE)和射频消融(RFA)等，适用于中晚期肝癌患者。放疗和化疗可以作为辅助治疗手段，用于缩小肿瘤、控制症状等。

支持性治疗在肝癌急救中也发挥着重要作用。对于晚期肝癌患者，支持性治疗可以缓解症状、提高生活质量。常见的支持性治疗包括止痛、抗感染、营养支持等。止痛治疗可以减轻患者的痛苦，改善其生活质量。抗感染治疗可以预防和控制感染，减少患者的并发症。营养支持治疗可以改善患者的营养状况，提高其生存质量。

肝癌破裂和肝性脑病是肝癌患者的严重并发症。肝癌破裂可能导致腹腔内出血，需要紧急手术处理。肝性脑病是由于肝功能衰竭引起的神经系统症状，需要及时纠正诱因、控制感染等。肝性脑病的治疗包括限制蛋白摄入、使用降氨药物、纠正电解质紊乱等。

心理支持对于肝癌患者同样重要。癌症诊断和治疗过程中，患者可能会出现焦虑、抑郁等心理问题。医护人员应关注患者的心理状况，提供必要的心理支持和干预。心理干预包括心理咨询、认知行为疗法等，可以帮助患者缓解心理压力，改善其生活质量。

总之，肝癌急救技能的关键在于早期识别症状、紧急就医、多学科治疗、支持性治疗、应对并发症和心理支持。通过这些措施，我们可以提高肝癌患者的救治成功率，改善其预后。医护人员、患者及家属都应重视肝癌急救技能的学习和应用，共同为肝癌患者的生命安全保驾护航。

宗翊

第二军医大学第三附属医院长海院区