鼻咽癌放疗与化疗：治疗效果提升的关键

鼻咽癌，作为一种常见的头颈部恶性肿瘤，在全球范围内对患者的生命健康构成严重威胁。随着医学技术的不断发展，治疗手段也在不断进步。本文将详细介绍放疗的原理、种类、流程、副作用管理，以及与化疗的联合应用对治疗效果的重要性，并强调患者了解治疗知识、配合治疗计划、关注康复与随访的重要性。

放疗，即放射治疗，是一种利用高能射线或粒子束破坏癌细胞DNA结构，抑制其生长和繁殖能力的治疗方法。对于鼻咽癌患者来说，放疗是主要的治疗手段之一。放疗的作用机制是通过对癌细胞DNA的高能辐射，造成DNA链断裂，从而阻止癌细胞的复制和分裂。根据放射源的放置方式和治疗目的，放疗可分为外照射和内照射两种。外照射是最常见的放疗方式，通过直线加速器等设备产生高能射线，从体外照射肿瘤区域。内照射则通过植入放射性物质，直接作用于肿瘤内部，这种治疗方式适用于肿瘤较为局限且体积较小的患者。

放疗的流程一般包括模拟定位、治疗计划设计、治疗实施和疗效评估四个阶段。在模拟定位阶段，医生会使用CT或MRI等影像学检查确定肿瘤的位置和范围，为后续治疗提供精确的靶区信息。治疗计划设计阶段，医生会根据肿瘤的大小、形状和位置，以及患者的个体差异，制定个性化的治疗方案。治疗实施阶段，患者需按照医生的指导，定期到医院接受放疗。疗效评估阶段，医生会通过影像学检查和临床症状评估治疗效果，必要时调整治疗方案。

放疗的副作用主要包括皮肤反应、黏膜炎、口腔炎、听力损害等。这些副作用的管理对提高治疗效果和患者的生活质量至关重要。患者应在医生的指导下，采取相应的预防和治疗措施，如保持皮肤清洁、使用黏膜保护剂、合理饮食等。对于皮肤反应，患者应避免阳光直射，穿着宽松柔软的衣物，减少摩擦；对于黏膜炎，患者应保持口腔卫生，使用温和的漱口水；对于口腔炎，患者应避免辛辣刺激性食物，多食用流质或软食。

化疗是使用化学药物杀死癌细胞或抑制其生长的治疗方法。对于鼻咽癌患者，化疗常与放疗联合应用，以提高治疗效果。化疗药物可通过静脉注射或口服的方式进入体内，作用于全身的癌细胞。化疗的主要副作用包括恶心、呕吐、脱发、骨髓抑制等。患者应在医生的指导下，采取相应的预防和治疗措施，以减轻副作用。对于恶心呕吐，患者可使用止吐药物，并尝试少食多餐；对于脱发，患者可选择使用假发或头巾；对于骨髓抑制，患者应定期监测血常规，必要时使用升白细胞药物。

总之，鼻咽癌的放疗和化疗对提高治疗效果至关重要。患者需了解治疗知识，配合治疗计划，关注康复与随访，以提高治疗效果和生活质量。同时，医生和患者之间的良好沟通，以及多学科团队的协作，也是提高治疗效果的关键因素。随着医学技术的不断进步，相信鼻咽癌患者的治疗前景将更加光明。此外，患者在治疗过程中应保持良好的心态，积极面对疾病，配合医生的治疗，相信科学的力量，为自己的健康和生命而战。

梁百晖

广西壮族自治区南溪山医院