预防膀胱癌：定期体检的必要性

膀胱癌是泌尿系统恶性肿瘤中的常见类型，其发病率和死亡率在全球范围内均较高，对人类健康构成了严重威胁。由于膀胱癌的早期症状往往不明显，使得预防和早期诊断变得尤为重要。本文将详细探讨定期体检在预防膀胱癌方面的必要性和重要性，并提供一些实用的预防措施。

膀胱癌的发病因素

膀胱癌的发病与多种因素相关，其中包括：

吸烟

：研究表明，吸烟者罹患膀胱癌的风险是不吸烟者的数倍。烟草燃烧产生的有害物质，如尼古丁和多环芳烃等，可以通过血液循环进入膀胱，长期刺激膀胱上皮细胞，增加癌变风险。

职业暴露

：长期接触有害化学物质，如芳香胺、染料和橡胶工业中的化学物质等，会增加膀胱癌的发病率。这些化学物质可以通过皮肤吸收或呼吸道进入体内，长期作用于膀胱上皮，诱发癌变。

慢性泌尿系统疾病

：长期患有膀胱炎、结石等慢性泌尿系统疾病，可能增加膀胱癌的风险。这些疾病可能导致膀胱上皮细胞的慢性炎症和损伤，增加细胞癌变的可能性。

膀胱癌的早期诊断

由于膀胱癌早期症状不明显，很多患者在发现时已进入中晚期，错过了最佳治疗时机。因此，通过以下检查手段进行早期诊断至关重要：

尿液检查

：尿液细胞学检查可以检测出尿液中可能存在的异常细胞或血液，这可能是膀胱癌的早期信号。此外，尿液中的肿瘤标志物，如膀胱肿瘤抗原（BTA）和核基质蛋白22（NMP22），也可以作为辅助诊断手段。

影像学检查

：超声、CT或MRI等影像学检查能够帮助我们发现膀胱内的小肿瘤或异常结构。其中，超声检查因其无创、便捷和经济的特点，常作为膀胱癌筛查的首选方法。

膀胱镜检查

：膀胱镜检查可以直接观察膀胱内部情况，对可疑病变进行活检，从而确诊膀胱癌。这是目前诊断膀胱癌的金标准。

预防膀胱癌的措施

戒烟

：戒烟是预防膀胱癌最为重要的一环。吸烟不仅会增加膀胱癌的风险，还与其他多种癌症的发生有关。戒烟可以显著降低膀胱癌的发病风险。

避免有害化学物质接触

：尤其是职业暴露人群，应采取必要的防护措施，如佩戴防护服、口罩等，减少有害化学物质的接触。

保持健康的生活习惯

：适量饮水有助于稀释尿液中的致癌物质，减少对膀胱上皮的刺激；避免高脂肪饮食，保持均衡的营养摄入，有助于维持机体正常的免疫功能，降低癌症风险。

定期体检的重要性

定期体检在预防膀胱癌方面扮演着关键角色。通过以下体检项目，我们可以及早发现膀胱癌的征兆：

尿液检查

：定期进行尿液常规和尿液细胞学检查，可以检测出尿液中可能存在的异常细胞或血液，这可能是膀胱癌的早期信号。

影像学检查

：定期进行腹部超声、CT或MRI检查，能够帮助我们发现膀胱内的小肿瘤或异常结构，及早进行干预。

膀胱镜检查

：对于高风险人群，如长期吸烟者、职业暴露人群等，定期进行膀胱镜检查可以及早发现膀胱癌，为患者争取到宝贵的治疗时间。

总结来说，膀胱癌的预防和早期诊断对改善患者的预后至关重要。戒烟、避免有害化学物质接触和保持健康的生活习惯是预防膀胱癌的有效措施。而定期体检，尤其是尿液检查和影像学检查，能够帮助我们及早发现膀胱癌，为患者争取到宝贵的治疗时间。因此，每个人都应该重视定期体检，特别是那些高风险人群，为自己的健康保驾护航。

邹燕梅

华中科技大学同济医学院附属同济医院主院区