胰腺癌的腹痛与黄疸：早期识别的重要性

胰腺癌，作为一种高度恶性的消化系统肿瘤，其发病率和死亡率在近年来呈现上升趋势，严重威胁着人类的健康。本文将详细阐述胰腺癌的腹痛与黄疸症状，并强调早期识别的重要性。

首先，腹痛是胰腺癌最常见的首发症状之一，约占所有胰腺癌患者的70%以上。胰腺癌引起的腹痛多表现为上腹部不适、隐痛、钝痛和胀痛等，这些症状在早期往往较为轻微，容易被忽视。随着病情的进展，腹痛逐渐加重，且位置相对固定，主要集中在中上腹部深处。这是因为胰腺癌侵犯到腹膜后神经丛，引起持续性剧烈腹痛。此外，胰腺癌引起的腹痛还可能放射至背部，表现为背部钝痛或酸痛。

除了腹痛，黄疸也是胰腺癌的重要症状之一。黄疸的发生与胰腺癌的位置密切相关。当胰腺癌发生在胰头部时，肿瘤可压迫或侵犯胆总管，导致胆汁排泄受阻，从而引起阻塞性黄疸。患者可表现为皮肤和巩膜黄染、尿液深黄、粪便变浅等症状。随着黄疸的加重，患者还可能出现皮肤瘙痒、脂肪泻等并发症。

胰腺癌还可引起一系列消化道症状，如食欲不振、恶心、呕吐、腹泻或便秘等，这些症状往往与胰腺外分泌功能受损有关。此外，胰腺癌患者还常伴有消瘦乏力、体重下降等恶病质表现，这与肿瘤消耗、消化道症状及胰腺内分泌功能受损等因素密切相关。

胰腺癌的早期诊断对提高治疗效果和患者生存率至关重要。然而，胰腺癌的早期症状往往较为隐匿，容易被忽视。因此，提高对这些症状的认识，对于胰腺癌的早期识别至关重要。对于有胰腺癌高危因素的人群，如中老年、长期吸烟酗酒、慢性胰腺炎等，一旦出现上述症状，应尽早到医院就诊，完善相关检查，争取早期发现胰腺癌，及时进行治疗。

胰腺癌的诊断主要依靠影像学检查和病理学检查。常用的影像学检查包括腹部超声、CT、MRI等，可以发现胰腺占位性病变，了解肿瘤的大小、位置及有无远处转移。对于可疑病例，还需要进行胰腺组织活检，明确病理类型和分化程度，为临床治疗提供重要依据。

胰腺癌的治疗主要包括手术治疗、化疗、放疗等综合治疗。对于早期胰腺癌，手术切除是首选治疗方法，可以彻底切除肿瘤，提高患者生存率。对于中晚期胰腺癌，需要进行新辅助化疗或放化疗，以缩小肿瘤、控制病情进展，为手术创造条件。对于不可切除的胰腺癌，需要进行姑息治疗，以缓解症状、改善生活质量。

胰腺癌的预后与肿瘤分期、治疗方式及患者身体状况等因素密切相关。早期胰腺癌手术切除后，5年生存率可达60%以上；而中晚期胰腺癌，即使经过综合治疗，5年生存率仍低于20%。因此，早期发现、早期诊断、早期治疗是提高胰腺癌患者生存率的关键。

总之，胰腺癌是一种高度恶性的消化系统肿瘤，腹痛和黄疸是其常见症状。对于有高危因素的人群，一旦出现上述症状，应尽早就医，争取早期发现胰腺癌，及时进行治疗，以提高治疗效果和患者生存率。同时，加强健康宣教，提高公众对胰腺癌的认识，对于胰腺癌的防控具有重要意义。

沈冯佳

上海电力医院