CART细胞疗法在弥漫大B细胞淋巴瘤治疗中的作用与前景

弥漫大B细胞淋巴瘤（DLBCL）是一种侵袭性非霍奇金淋巴瘤，其治疗手段多样，但对复发难治的患者而言，CART细胞疗法作为一种新兴的治疗策略，提供了新的治疗希望。CART细胞疗法，全称为嵌合抗原受体T细胞疗法，通过基因工程技术改造T细胞，使其能够特异性识别并攻击表达特定抗原的淋巴瘤细胞。

CART细胞疗法的原理是提取患者自身的T细胞，通过逆转录病毒或其他载体将特定的嵌合抗原受体（CAR）基因转染至T细胞，使其获得识别肿瘤细胞表面特定抗原的能力。这些改造后的T细胞在体外扩增后回输给患者，它们能够精准地找到并消灭淋巴瘤细胞。

该疗法在治疗复发难治的DLBCL患者中显示出显著的疗效，有研究表明，CART细胞疗法能够使部分患者的病情得到长期缓解。然而，CART细胞疗法并非没有风险。细胞因子释放综合征（CRS）是其主要的副作用之一，表现为发热、低血压等全身性炎症反应，严重时可危及生命。因此，对CRS的监测和管理是实施CART细胞疗法时的重要环节。

除了安全性问题，CART细胞疗法的制备成本也是一个不容忽视的问题。由于该疗法需要个性化定制，涉及复杂的细胞制造过程，因此成本相对较高。随着技术的进步和规模化生产的实现，预计未来成本将逐渐降低。

综上所述，CART细胞疗法为弥漫大B细胞淋巴瘤的治疗提供了新的选择，但其安全性和经济性问题仍需进一步研究和优化。随着临床试验的深入和治疗技术的改进，CART细胞疗法有望在未来为更多DLBCL患者带来治愈的希望。

张玄烨

中山大学附属肿瘤医院越秀院区