阿司匹林在冠心病治疗中的常规剂量及禁忌症

阿司匹林在冠心病治疗中的常规剂量及禁忌症

冠心病是由于冠状动脉粥样硬化引起的心肌缺血性疾病，严重时可导致心绞痛、心肌梗死甚至猝死。阿司匹林作为一种经典的抗血小板药物，在冠心病的预防和治疗中发挥着重要作用。本文将围绕阿司匹林在冠心病治疗中的常规剂量及其禁忌症进行详细阐述，帮助患者和公众科学认识这一常用药物。

一、阿司匹林的作用机制及治疗意义

阿司匹林主要通过不可逆性抑制血小板中的环氧合酶-1（COX-1），减少血小板生成血栓素A2，从而抑制血小板聚集，防止血栓形成。冠心病患者由于冠状动脉内斑块破裂易引发血栓，阿司匹林的抗血小板作用能够有效降低心肌梗死和卒中的风险，改善患者预后。

二、阿司匹林的常规剂量

在冠心病的治疗和二级预防中，阿司匹林的剂量选择需兼顾疗效与安全性。通常推荐的常规剂量为每日75至100毫克，服用一次即可达到良好的抗血小板效果。低剂量阿司匹林既能有效抑制血小板功能，又能最大限度减少胃肠道不良反应的发生。对于急性冠脉综合征患者，初始剂量可给予300毫克的负荷剂量以迅速发挥作用，随后转为维持剂量。

三、阿司匹林的禁忌症

尽管阿司匹林在冠心病治疗中应用广泛，但并非所有患者均适合使用。以下情况应慎用或禁用阿司匹林：

对阿司匹林或其他非甾体抗炎药过敏者，可能出现哮喘、荨麻疹等过敏反应。

活动性胃肠道溃疡或出血患者，阿司匹林可能加重出血风险。

严重肝肾功能不全者，药物代谢和排泄受限，增加不良反应风险。

血小板减少或凝血功能障碍患者，使用阿司匹林可能导致严重出血。

孕妇尤其是孕晚期，应避免使用阿司匹林以防影响胎儿和分娩。

四、阿司匹林使用中的注意事项

使用阿司匹林时，应注意以下几点以保障用药安全：

遵医嘱服用，避免自行调整剂量或停药。

合并使用其他抗凝药物时需谨慎，防止出血风险增加。

出现胃肠不适、黑便或异常出血应及时就医。

定期监测血常规和肝肾功能，评估用药安全性。

五、未来展望

随着医学研究的深入，阿司匹林在冠心病治疗中的应用策略不断优化。个体化用药、联合新型抗血小板药物以及对禁忌症的精准识别，将进一步提升治疗效果和安全性。患者应在专业医生指导下合理使用阿司匹林，科学管理冠心病。

结语

阿司匹林作为冠心病治疗的重要药物，其合理剂量的选择和禁忌症的识别对于保障患者安全和疗效至关重要。公众应增强对阿司匹林作用及风险的认识，遵循医嘱科学用药，共同促进冠心病的有效管理和健康生活。

谷蕾 西安国际医学中心医院