北京大众健康科普促进会
破解癌中隐形杀手：全面认识胰腺癌
引言
在人们日常谈论癌症时，胰腺癌经常被冠以“癌中之王”之称。这一称号，不仅因为它的恶性程度高，更因为胰腺癌早期难以察觉，确诊时往往已进入晚期，对患者的生命健康构成极大威胁。了解胰腺癌的发病机制、症状表现、诊断与预防方式，是每个人远离胰腺这一“隐形杀手”的关键。
一、胰腺及胰腺癌的基础认识
胰腺是人体消化系统中的一个重要腺体，位于腹部深处，形状细长。它一方面分泌胰液帮助消化脂肪、蛋白质和碳水化合物，另一方面产生胰岛素等激素调控血糖。胰腺癌主要是指发生在胰腺导管的恶性肿瘤，其中以胰腺导管腺癌最为常见，约占全部胰腺肿瘤的绝大多数。
二、胰腺癌为何难以早期发现
胰腺癌被称为“隐匿的疾病”，主要因为其位置较深，早期肿瘤体积较小时不易引起腹部的明显变化。此外，早期胰腺癌的临床表现往往极为模糊和非特异性，比如轻微腹部不适、隐痛、消化不良、轻度体重下降等，这些症状极易被忽视或误认为普通胃肠疾病。正因如此，多数胰腺癌在出现明显的黄疸、剧烈腹痛等信号性症状时，已经进入进展期或晚期。
三、胰腺癌的典型与非典型表现
虽然胰腺癌的早期表现不典型，但仍应警惕以下信号。部分患者会出现上腹部隐痛，餐后加重或者夜间加剧；消化不良伴有食欲减退、恶心、呕吐等消化道症状。持续性体重下降也是一个警示标志。待病变侵及胆道或压迫胆管时，会出现黄疸，表现为皮肤和巩膜发黄，尿色变深等。部分患者更会出现背部疼痛、严重乏力，甚至因肿瘤侵犯周围神经造成持续疼痛。这些症状一旦出现，其实代表疾病已不是早期。
四、导致胰腺癌发生的危险因素
胰腺癌的发生与多种因素相关。家族遗传是一个不可忽视的风险，如果一级亲属（如父母、兄弟姐妹）罹患过胰腺癌，个人风险会增高。长期吸烟被证实是最主要的可控危险因素。此外，长期饮酒、肥胖、糖尿病、慢性胰腺炎等也是胰腺癌常见的诱发因素。不良饮食习惯、长期高脂、高热量、蛋白质摄入过多与新鲜蔬果摄入不足，都可能增加患病概率。
五、胰腺癌的科学诊断途径
由于胰腺癌难及早发现，科学而完善的诊断手段显得尤为重要。腹部B超、增强CT和核磁共振等影像学检查是胰腺癌初步筛查的重要方式。对于早期微小病变，内镜超声能提供更高分辨率的影像，有助于发现小于一厘米的肿块。血清肿瘤标志物（如CA19-9）检测可协助诊断和评估疾病进展，但并非特异性指标。最终明确诊断往往还需病理组织学检查。
六、如何预防与早期干预
个人防控胰腺癌，重点在于健康生活方式和关注高危人群定期体检。避免吸烟和过量饮酒、保持合理体重、均衡饮食多吃新鲜果蔬，能在一定程度上降低发病风险。特别是有家族史、高龄、有慢性胰腺炎或长期糖尿病病史者，更应重视随访和医学筛查。有基础疾病患者，通过积极治疗、规范控制基础病，也有助于减少胰腺癌风险。
七、面对胰腺癌的治疗方式
一旦确诊胰腺癌，治疗方案需结合肿瘤分期、全身状况和合并疾病等综合制定。外科手术仍是目前唯一有可能治愈的办法，但仅有极少数早期患者有机会手术切除。对于不能手术者，化疗、放疗、靶向治疗及支持治疗等方式综合延长患者生存并改善生活质量。新型抗肿瘤药物和免疫治疗的不断发展，为患者带来更多可能。
结语
胰腺癌之所以被称为“癌中之王”，主要在于其早期难发现、进展快、治疗难度大。唯有提升疾病认知，关注早期身体信号，坚持健康生活方式、积极筛查高危因素，才能降低发病风险，提高早期发现率，延长生命周期。胰腺癌的预防和治疗，需要医学进步，更需要每个人行动起来，共同守护自身和家人的健康。
陈龙凤 太原市中心医院汾东院区
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