揭示长期饮用65℃以上热饮、腌制食品与食管鳞癌的关联，强调内镜早诊及吞咽异物感等预警信号。

揭示热饮与腌制食品对食管鳞癌的影响及早期预警信号的重要性

食管鳞癌是食管恶性肿瘤的一种主要类型，发病率在全球范围内存在较大差异，部分区域呈现较高的发病率。近年来，研究表明，饮食习惯与食管鳞癌的发生密切相关，尤其是长期饮用高温热饮和摄入腌制食品，被认为是该病的重要危险因素之一。本文将阐述这两类生活习惯与食管鳞癌的关系，探讨其致病机理，并强调通过内镜早期诊断及关注吞咽异物感等预警症状的重要性。

一、长期饮用65℃以上热饮与食管鳞癌的关联

多项流行病学研究显示，摄入温度超过六十五摄氏度的热饮，会对食管黏膜造成反复的热损伤。热损伤使食管上皮细胞反复损伤与修复，促进细胞异常增生，增加基因突变发生的概率，从而提高肿瘤形成的风险。热饮对食管黏膜的物理性损伤伴随慢性炎症反应，进一步促进癌前病变的发展。此外，热饮摄入通常与饮食习惯相结合，如含茶叶或其他成分的饮料，其中的某些化学物质也可能参与致癌过程。

二、腌制食品对食管鳞癌的促进作用

腌制食品因其特殊的制作工艺，常含有较高浓度的亚硝酸盐类化合物。这些化合物在人体内能转化为亚硝胺，后者是一类公认的强致癌物质，能够损伤DNA，诱发基因突变，促进肿瘤发生。腌制食品中的盐分含量较高，长期大量摄入也会通过刺激食管黏膜，导致慢性炎症和组织结构改变，增加癌变风险。此外，腌制食品习惯常与其他不良生活方式相关联，如吸烟和饮酒，进一步加重致癌因素的复合作用。

三、内镜早诊及预警信号的临床意义

食管鳞癌早期常无明显症状，许多患者初诊时已处于中晚期，治疗效果大打折扣。内镜检查作为当前最有效的早期发现工具，可通过高清影像直接观察食管黏膜的微小病变，实现癌前病变和早期癌症的早期识别与治疗。临床中，出现持续性吞咽异物感、吞咽困难、胸骨后疼痛、慢性咳嗽等症状时，应引起高度重视，及时就医进行内镜检查，以排除或确诊食管病变。

四、行为干预与健康指导

为了有效降低食管鳞癌的风险，建议公众养成健康的饮食生活习惯。首先，应避免长期饮用高于六十五摄氏度的热饮，待饮品温度降至适宜后再饮用。其次，减少腌制食品的摄入，选择更加新鲜且低盐低亚硝酸盐的食物。同时，戒烟限酒，加强体育锻炼，保持良好的身体免疫状态。定期体检和早期筛查也是保障健康的重要手段。

结语

食管鳞癌的发生与多种环境及饮食因素密切相关。长期饮用高温热饮和食用腌制食品，是这一疾病的重要风险因素之一。通过深入了解其致病机制并强化内镜早期诊断和对吞咽异物感等预警信号的识别，可显著提高早期发现率，改善治疗预后。公众应加强健康意识，调整不良生活习惯，采取科学的防控措施，共同降低食管鳞癌的发病风险。

黎皓

上海交通大学医学院附属瑞金医院