精准测量血压——90%的人方法错了！

精准测量血压的重要性及常见误区解析

高血压作为一种常见的心血管疾病，是导致心脏病、中风等严重健康问题的主要危险因素。准确测量血压是高血压诊断和管理的基础。然而，最新数据显示，约有九成的人在测量血压时存在方法错误，导致误诊率高达近三成。这不仅影响疾病的正确诊断，也可能带来不必要的治疗风险。

一、血压测量误区的普遍性

根据中国高血压联盟2025年的调查，因测量不规范而导致的误诊率达到29.3%。换言之，每三位被诊断为高血压的患者中，就有一位实际上血压正常。这种误诊主要源于测量环境、方法和设备使用不当。例如，患者在紧张状态下测量血压，或使用不合适的袖带尺寸，都会影响测量结果的准确性。

二、典型误诊案例及其危害

以一位65岁的张阿姨为例，她在门诊测得血压为160/95毫米汞柱，被诊断为高血压并开始服用降压药物。经过两年治疗后，医生为她安排了24小时动态血压监测，结果显示其全天平均血压仅为121/76毫米汞柱，远低于高血压诊断标准。进一步分析发现，张阿姨的血压升高仅在医生查房时出现，这种现象被称为“白大衣效应”。由于过度降压，张阿姨曾发生摔倒并骨折，严重影响了生活质量。

三、规范血压测量的关键步骤

为了避免类似误诊，掌握正确的血压测量方法至关重要。首先，测量前应让患者静坐至少五分钟，保持安静状态，避免情绪激动或剧烈运动。其次，选择合适的袖带尺寸，袖带应覆盖上臂约八成长度且紧贴皮肤。测量时，患者应保持手臂平放于心脏水平位置，避免交叉双腿。每次测量应连续进行两到三次，取平均值作为参考。此外，尽量避免在医生查房或紧张环境下测量，以减少“白大衣效应”的影响。

四、动态血压监测的辅助作用

对于诊断不明确或存在“白大衣效应”的患者，24小时动态血压监测是一种有效的辅助工具。该方法通过便携式设备全天候记录血压变化，能够更全面反映患者的真实血压水平，帮助医生制定更合理的治疗方案，避免误诊和过度治疗。

五、血压自测的注意事项

随着家庭血压计的普及，越来越多的人选择在家自测血压。自测时应遵循专业指导，保持测量环境安静，避免饭后、吸烟或饮咖啡后立即测量。定期记录血压数据，并与医生沟通，有助于疾病的早期发现和管理。

结语

准确测量血压是高血压防治的第一步。错误的测量方法不仅可能导致误诊，还会带来不必要的医疗风险。公众应提高血压测量的规范意识，医生也应加强对测量技术的指导和监督。通过科学、规范的血压测量，能够更有效地预防和控制高血压，保障心血管健康。

任晓红 中国医科大学附属第一医院