肝癌的预防措施

科学防控肝癌：从病因管理到健康生活

引言

肝癌，作为我国常见且危害极大的实体肿瘤疾病之一，近年来发病率和病死率持续居高不下。许多患者在确诊时已属晚期，错过了最佳的治疗时机，因此，重视肝癌的预防至关重要。肝癌的发生与多种可控和不可控因素密切相关，通过科学管理病因及养成健康生活方式，可以有效降低患病风险。本文将从多角度深入探讨肝癌的产生机制，并结合当前医学研究成果，系统介绍行之有效的预防措施，帮助公众树立防癌意识，实现早预防、早干预的健康目标。

一、肝癌的发生机制与高危因素

肝癌主要包括肝细胞癌、胆管细胞癌等类型，其中肝细胞癌最为多见。其发生通常经历慢性肝炎、肝硬化再到癌变的演进过程。大量流行病学数据显示，慢性乙型、丙型肝炎病毒感染、长期酗酒、脂肪肝、黄曲霉毒素暴露以及遗传因素等，都是引发肝癌的主要高危风险因素。

乙型和丙型肝炎病毒长期感染会持续损伤肝细胞，促使炎症反复发作和肝纤维化进展，最终导致肝细胞恶变。与此同时，较多农村地区因储粮不当，谷物、花生等食品极易被黄曲霉菌污染，产生可致癌的黄曲霉毒素，也是我国部分地区肝癌高发的重要原因。此外，长期饮酒、肥胖所致的非酒精性脂肪性肝病，近年亦呈上升趋势，对肝癌发病起到推波助澜的作用。

二、加强病毒性肝炎预防与管理

乙肝病毒是我国肝癌最主要的致病因素。因此，积极落实乙肝疫苗接种政策成为预防肝癌的基础性措施。自新生儿乙型肝炎疫苗纳入国家免疫规划以来，儿童乙肝发病率大幅下降，为控制乙肝相关肝癌打下了坚实基础。尚未感染乙肝病毒的成年人也建议检查乙肝五项，根据是否存在易感情况及时补种疫苗。

对于已经感染乙型或丙型肝炎病毒的人群，规范化的抗病毒治疗至关重要。现有药物如干扰素、核苷类逆转录酶抑制剂等，能够有效抑制病毒复制，减缓肝损伤进展。定期监测肝功能、病毒载量和肝脏影像学变化，可以及早发现病毒活动和肝脏病变，为后续治疗提供重要依据。患者同时应避免滥用药物、摄入肝毒性物质，以减轻肝脏负担。

三、避免食源性致癌因素暴露

黄曲霉毒素是强致癌物，多见于受潮、发霉的农产品中。预防措施应从粮食、坚果等食物的储存环节做起。家庭和粮仓应注意保持干燥、通风，防止潮湿发霉。应坚决避免食用已经变质、发霉的粮食和食品，做到“见霉必弃”，不图一时节俭而无意中摄入致癌物质。

食品安全监管部门应加大对粮食采购、储存和流通环节的监督检查，防止问题食品流入市场。此外，公众还需警惕未经规范检测的自制酱料、霉变干货等产品，培养食品安全意识。

四、倡导健康生活方式，降低肝脏损伤

除了上述主要病因外，长期酗酒、肥胖、糖尿病、高脂血症等慢性代谢性疾病，也是近年来肝癌发病率上升的重要推手。适量饮酒或完全避免饮酒，是保护肝脏健康的又一重要举措。肥胖者应通过科学减重、均衡饮食和规律运动，将体脂率控制在合理范围，减少脂肪肝的发生与发展风险。

慢性疾病患者如有糖尿病、高血压等，应密切配合医生规范治疗和随访，避免疾病对肝脏造成额外损伤。不可轻信民间偏方、保健品，尤其是未经验证的祛斑、护肝药物，谨防药物性肝损伤加重病情。

五、定期健康体检，实现早发现早干预

肝癌的早期症状隐匿，不易被察觉，而一旦出现明显不适，往往已经错过最佳治疗机会。因此，高危人群需要定期进行肝功能、甲胎蛋白、乙肝标志物及肝脏B超等检查。尤其是有慢性肝炎、肝硬化或肝癌家族史的人群，更应每半年进行一次相关检查，做到“早筛查、早诊断、早治疗”，极大提高治疗效果和生存率。

结语

肝癌的防控重在病因管理和全方位生活干预。从广泛接种乙肝疫苗、规范诊治病毒性肝炎，到改善饮食储存、防范黄曲霉毒素暴露，再到树立科学健康观念和规范日常生活方式，这些措施共同构成肝癌预防的坚实屏障。提高全民肝癌防控意识，强化早期筛查和健康管理，是未来降低肝癌发生率、提升国民健康水平的关键所在。让我们携手努力，从每一个日常细节做起，把肝癌挡在“未病”之前。

王杰 重庆市江津区中心医院