胃癌偏爱哪些人？6大高危因素自查

胃癌偏爱哪些人？六大高危因素自查

胃癌是消化系统常见的恶性肿瘤之一，发病率高且病死率较大。了解胃癌的高危因素，有助于早期发现和预防，从而提高生存率。本文将详细介绍六大主要的胃癌高危因素，并强调胃镜筛查在早期诊断中的重要作用。

一、幽门螺杆菌感染

幽门螺杆菌是一种侵袭胃黏膜的慢性感染菌株，被世界卫生组织列为一级致癌物。长期感染可导致慢性胃炎，进而发展为萎缩性胃炎、肠上皮化生和异型增生，这些都是胃癌的前驱病变。感染幽门螺杆菌的人群胃癌风险明显增加，因此，针对幽门螺杆菌的检测和根除治疗被认为是预防胃癌的重要手段。

二、高盐饮食及饮食习惯

摄入高盐食物会破坏胃黏膜屏障，增加胃黏膜对有害物质的暴露，促进胃炎及胃黏膜萎缩，间接提高胃癌风险。此外，腌制食品中含有的亚硝酸盐等化合物在胃内易转化为致癌物。长期喜食烟熏、腌制以及高盐饮食的人群，需要引起高度重视。

三、家族遗传史

胃癌具有一定的家族聚集性。若直系亲属中有胃癌患者，后代发生胃癌的风险显著增加。这提示家族遗传因素在胃癌的发生中发挥作用。因此，有家族史者应定期进行胃部检查，特别是胃镜筛查。

四、吸烟与饮酒

吸烟是胃癌的重要危险因素之一，烟草中的多种致癌物可以通过血液和胃液使胃黏膜受损，促进癌变。长期大量饮酒尤其是烈性酒的饮用，也能损伤胃黏膜，加强胃癌发病的风险。戒烟限酒对降低胃癌风险意义重大。

五、慢性萎缩性胃炎和胃黏膜病变

慢性萎缩性胃炎是胃癌发生的重要环节，患者胃黏膜的结构和功能受损，为癌变提供了温床。长期存在的胃黏膜萎缩、肠上皮化生和异型增生均为胃癌的前驱病变，需密切监测。

六、年龄和性别因素

胃癌的发病率随年龄增加而上升，通常发病多见于中老年人群。同时，男性的发病率高于女性，这与生活习惯、环境暴露及内分泌水平有关。对50岁以上的中老年男性，尤其需要重视胃癌的筛查和预防。

胃镜筛查的黄金地位

胃癌早期症状往往不明显，容易被忽视。胃镜检查因其直观、准确，能够实现早期发现和早期治疗，被公认为胃癌筛查的黄金标准。数据显示，早期胃癌经过规范治疗后，五年生存率可超过九成，远高于晚期发现的患者。因此，对于具有高危因素的人群，特别是幽门螺杆菌感染者、家族史阳性者和中老年人群，建议定期接受胃镜检查。

结语

胃癌的发生受多种因素影响，幽门螺杆菌感染、高盐饮食、家族史、吸烟饮酒、慢性胃炎及年龄性别等均是重要的高危因素。认识这些危险因素，积极采取预防措施，特别是通过胃镜筛查实现早期发现，是降低胃癌死亡率的关键。公众应增强健康意识，合理调整生活习惯，定期体检，以保障胃部健康。

冯耘

上海交通大学医学院附属瑞金医院