肥胖，冠心病中医治疗

肥胖与冠心病的中医治疗探析

肥胖不仅是体重的简单增加，更是人体内环境失衡的表现。在现代医学视角下，肥胖常被视为代谢紊乱的结果，而中医则以整体观念审视肥胖，强调脏腑功能的协调与气血运行的畅通。冠心病作为心血管系统的严重疾病，其发生与肥胖密切相关。本文将从中医理论出发，探讨肥胖与冠心病的内在联系及中医治疗的独特优势。

一、肥胖的中医病因病机

中医经典《黄帝内经》指出：“肥贵人，则膏粱之疾也”，揭示了肥胖与饮食过度、脾胃失调的密切关系。脾胃为后天之本，主运化水谷精微，若因饮食不节，肥腻厚味积滞，脾失健运，水湿内停，化生痰湿。痰湿阻滞经络，气机郁滞，肝失疏泄，肾气虚弱，三焦水道不畅，清阳不升，浊阴不降，致使脂肪代谢紊乱，肥胖逐渐形成。

此外，痰湿内生不仅局限于体表脂肪堆积，更深入血脉，形成“痰浊阻络”，影响心脏血液循环，成为冠心病的重要病理基础。肥胖者常伴有气滞血瘀，心脉不畅，心阳不足，心气虚弱，进一步加重冠心病的病情。

二、冠心病的中医病理特点

冠心病在中医中多归属于“胸痹”范畴，病因多因痰浊阻滞、气血瘀滞、心阳不足所致。痰湿内蕴，阻塞心脉，气机不畅，心阳不能温煦全身，导致心肌缺血缺氧。肥胖所致的痰湿内生，正是冠心病形成的温床。

三、中医治疗肥胖与冠心病的整体策略

中医治疗强调辨证施治，针对肥胖与冠心病的病机，采取调理脾胃、化痰祛湿、疏肝理气、补益心肾的综合方法。

（一）健脾利湿，化痰祛浊

脾为水湿运输之官，健脾利湿是治疗肥胖的基础。常用药物如茯苓、白术、泽泻等，能够增强脾胃运化功能，促进水湿代谢，减少痰湿生成。化痰药如半夏、陈皮，有助于消除体内痰浊，改善血液循环。

（二）疏肝理气，调畅气机

肝主疏泄，肝气郁结则气机不畅，痰湿易生。通过柴胡、香附等药物疏肝理气，促进气血流通，缓解胸闷、胁痛等症状，改善心脏供血。

（三）补益心肾，温阳活血

冠心病患者常见心阳不足、肾气虚弱。通过黄芪、丹参、桂枝等药物补益心气，温阳活血，增强心脏功能，改善心肌缺血状态。同时，补肾药如熟地黄、山茱萸可助肾气充盈，支持全身气血运行。

四、生活方式调养的重要性

中医强调“治未病”，肥胖与冠心病的防治离不开合理饮食与适度运动。饮食宜清淡，避免肥甘厚味，戒烟限酒，保持心情舒畅。适当运动如太极拳、散步，有助于气血运行，促进代谢平衡。

五、现代研究与中医治疗的结合

现代医学研究表明，中药复方在调节脂质代谢、改善血脂异常、抗炎抗氧化方面具有积极作用。结合针灸、推拿等传统疗法，可增强治疗效果，改善患者生活质量。

结语

肥胖与冠心病的关系密切，中医以整体观念和辨证施治为核心，强调脏腑功能协调与气血畅通。通过健脾利湿、化痰祛浊、疏肝理气、补益心肾等多维度治疗，配合生活方式调养，能够有效改善肥胖状态，减轻冠心病症状，促进患者健康。未来，融合现代医学技术与中医理论，将为肥胖及冠心病的防治提供更为科学和全面的方案。

王崇权 葫芦岛市第二人民医院