鼻咽癌起病

鼻咽癌起病的信号：常被忽视的健康预警

引言

在复杂的人体构造中，鼻咽部位于鼻腔和咽喉之间，连接着呼吸与吞咽的重要通道。鼻咽癌，正是发生在这一隐蔽区域的恶性肿瘤。尽管其发病率在我国南方尤其是东南沿海地区相对较高，但对于大多数人来说，鼻咽癌仍像一道谜题，其早期症状常常容易被日常小病掩盖。认识鼻咽癌的早期表现，有助于早发现、早诊断、早治疗，显著提高治愈机会。

一、什么是鼻咽癌

鼻咽癌是一种原发于鼻咽上皮细胞的恶性肿瘤，和生活环境、遗传因素、病毒感染（特别是EB病毒）等相关。鼻咽部的解剖位置较为隐蔽，且症状并不具有很强的特异性，因此早期常常不易察觉，这成为导致患者确诊时常为中晚期的重要原因。

二、鼻咽癌早期有哪些典型症状

鼻咽癌的起病信号多样且隐晦，经常与普通的上呼吸道症状混淆。以下是值得高度警惕的表现：

涕血与鼻塞

部分患者最初出现的症状是单侧鼻腔流血，通常为血性涕，数量较少。反复、无明显诱因的鼻出血应引起重视，特别是长期的单侧鼻塞，通常不同于普通感冒引发的双侧鼻塞。

耳鸣及听力下降

鼻咽部紧邻咽鼓管开口，肿瘤可影响咽鼓管功能，导致单侧耳鸣、闷塞感，进而出现听力减退。这类症状往往被误认为中耳炎，但若伴随鼻部症状，持续不缓解，需高度警觉。

头痛和面部异常感觉

肿瘤生长可压迫周围神经，导致顽固性头痛，有时表现为偏头痛或持续性钝痛。部分患者还会出现面部麻木、眼球突出、复视等症状，提示肿瘤已经侵及颅底或相关神经，这已属于较晚期表现。

颈部淋巴结肿大

鼻咽癌极易发生颈部淋巴结转移。患者常能在耳后或颈部摸到无痛性、渐进性增大的肿块。有些病例甚至是因颈部肿块首诊于外科，随后被发现鼻咽癌。

声音改变与吞咽不适

部分患者会出现轻度声音嘶哑、说话带鼻音或咽部异物感，偶尔伴有吞咽不适。这些表现虽不常见，但如果持续存在，且与常见疾病不同，应考虑进一步检查。

三、为什么鼻咽癌的早期诊断如此困难

鼻咽部地处隐蔽，且结构复杂，肿瘤在生长早期很难通过简单的视诊和触诊发现。同时，鼻咽癌起病无典型特异表现，很多症状容易与鼻炎、中耳炎、咽炎等混淆，使患者延误就诊。多数患者直到出现颈部淋巴结肿大、顽固性头痛或多系统受累症状时才被检查出来，此时往往已是中晚期。

四、如何区分鼻咽癌与常见疾病

虽然鼻咽癌的症状与感冒、鼻炎、中耳炎相似，但有几种情况需警惕：

症状持续或反复发作：比如单侧鼻塞、涕血、耳鸣持续超过两周，不因常规治疗好转。 症状单侧为主：例如单侧的耳鸣、听力下降和鼻塞。 伴随颈部包块：有无痛性、逐渐增大的颈部淋巴结。 不明原因的头痛、面麻等神经症状。 如出现上述表现，特别是合并多项出现，应及时前往正规医院的耳鼻咽喉科或肿瘤专科就诊。

五、鼻咽癌的风险与防控建议

除警惕早期症状外，重视家族史、有高发地区居住史或有EB病毒感染风险的人群，更需及早筛查。健康生活方式，减少腌制食物摄入，注意环境卫生，有助于降低鼻咽癌风险。针对高发地区和高危人群，可以定期进行EB病毒抗体检测、内镜检查等增强早期筛查。

结语

鼻咽癌并非无法战胜，关键在于早期发现。每个人都应对身体发出的微妙讯号保持敏感，及时就医，不让“小病”成为“大患”的温床。科学认识，主动防控，是对自己和家人的最负责任选择。

洪朝金 浙江省人民医院朝晖院区