冠心病的常见症状

冠心病的常见症状

冠心病，又称冠状动脉粥样硬化性心脏病，是由于供应心脏的冠状动脉发生粥样硬化病变，导致血管狭窄或阻塞，从而引起心肌缺血、缺氧或坏死的一种心脏病。随着生活方式的改变和人口老龄化的加剧，冠心病的发病率逐年上升，已成为威胁人类健康的主要疾病之一。了解冠心病的常见症状对于早期识别和及时治疗至关重要。

一、胸痛或胸闷

胸痛或胸闷是冠心病最典型的症状之一，通常表现为胸骨后或心前区的压榨性疼痛。疼痛可能会放射至左肩、左臂、颈部、下颌或背部，持续时间一般为几分钟至十几分钟。胸痛常在体力活动、情绪激动、寒冷刺激或饱餐后发生，休息或含服硝酸甘油后可缓解。这种疼痛被称为心绞痛，是由于心肌暂时性缺血引起的。

二、心悸

心悸是指患者自觉心跳异常，表现为心跳加快、心跳不规则或心跳过缓。冠心病患者的心悸多与心肌缺血导致的心律失常有关，如心房颤动、室性早搏等。心悸的出现常提示冠心病病情加重，需引起重视。

三、气短或呼吸困难

气短或呼吸困难是冠心病患者常见的症状之一，尤其在体力活动或情绪激动时更为明显。这是由于心肌缺血导致心脏泵血功能下降，肺循环淤血所致。严重时，患者在安静状态下也可能出现气短，甚至发生急性左心衰竭，表现为端坐呼吸、咳粉红色泡沫痰等。

四、乏力

乏力是冠心病患者常见的非特异性症状，尤其在心肌缺血或心功能不全时更为明显。患者常感到疲惫无力，难以完成日常活动。这是由于心脏泵血功能下降，导致全身组织器官供血不足所致。

五、出汗

冠心病患者在心绞痛发作时，常伴有出汗，尤其是冷汗。这是由于心肌缺血引起交感神经兴奋，导致汗腺分泌增加所致。出汗常与胸痛同时出现，是心绞痛发作的一个重要特征。

六、恶心或呕吐

部分冠心病患者在心绞痛发作时，可能出现恶心或呕吐。这是由于心肌缺血导致迷走神经兴奋，影响胃肠道功能所致。恶心或呕吐常与胸痛同时出现，需与消化系统疾病相鉴别。

七、头晕或晕厥

头晕或晕厥是冠心病患者较少见但严重的症状，常提示心肌缺血导致心律失常或心功能不全。患者可能突然感到头晕、眼前发黑，甚至晕倒。这种情况多见于冠心病合并心律失常或心肌梗死的患者，需立即就医。

结语

冠心病的症状多种多样，既有典型的胸痛、心悸、气短等，也有乏力、出汗、恶心等非特异性表现。了解这些症状有助于早期识别冠心病，及时就医，避免病情恶化。对于高危人群，如高血压、高血脂、糖尿病患者及吸烟者，应定期进行心血管检查，及早发现潜在的冠心病风险。通过合理的生活方式干预和药物治疗，可以有效控制冠心病的进展，提高患者的生活质量。

高峰

浙江大学医学院附属第二医院