鼻咽癌的早期症状有哪些

鼻咽癌的早期症状及其重要提示

鼻咽癌是起源于鼻咽部黏膜的恶性肿瘤，主要发生在鼻咽腔的顶部和侧壁。由于早期症状较为隐匿且多样，常被忽视或误诊，延误治疗时间，影响患者预后。了解和识别鼻咽癌的早期症状，有助于及早发现疾病，及时就医。本文将从全新的视角详细介绍鼻咽癌的早期表现及其临床意义。

一、鼻咽局部症状：警惕不明原因的鼻部异常

鼻咽癌早期最典型的症状之一是涕血，表现为鼻涕中带有血丝，特别是在晨起时或擤鼻涕时更为明显。患者可能感受到回吸性痰中带血，即血液逆流至口腔，这一现象容易被误认为是普通感冒或鼻腔炎症引起的小出血，常导致忽视。

同时，肿瘤在增大过程中会逐渐阻塞鼻腔通道，导致鼻塞，起初多为单侧，随着病变进展可发展为双侧鼻塞。这种鼻塞不伴有明显的鼻炎症状，如鼻痒、喷嚏，且长期存在，应引起重视。

二、耳部症状：咽鼓管功能受障碍的表现

鼻咽部肿瘤靠近咽鼓管开口，肿瘤压迫可引起咽鼓管功能障碍，导致中耳通气不良。患者因此出现耳鸣，常表现为持续或间断的耳内嗡嗡声、铃声等不适。伴随耳鸣的还有听力下降和耳闷塞感，尤其是单侧发生时提示局部肿瘤可能存在。

需注意的是，这些耳部症状容易与中耳炎、耳道堵塞等常见耳疾混淆，因此对存在高危因素的人群，应警惕其可能为鼻咽癌的早期信号。

三、颈部淋巴结肿大：早期发现的重要线索

鼻咽癌具有明显的淋巴转移倾向，特别是颈部淋巴结。多数患者可在颈侧无痛性肿块时就诊，这些肿块质地偏硬，活动度较差，且多呈进行性增大。早期淋巴结尚可移动，晚期则容易与周围组织粘连甚至固定。

颈部淋巴结肿大，尤其出现于耳垂下方及下颌角后方的颈深上淋巴结区域，应引起临床医生及患者高度重视，及时做进一步检查。

四、神经系统相关症状：肿瘤局部侵犯的表现

随着肿瘤的增长，可能侵犯邻近的颅神经，引起一系列神经功能障碍。早期发生的头痛多为单侧性，呈持续性钝痛，常见于颞部及头顶部。面部麻木感、复视甚至视力减退，均提示病变可能已侵及三叉神经、动眼神经等颅神经，这类症状一旦出现，通常提示病灶已较为进展。

五、鼻咽癌的早期诊断与防控建议

早期鼻咽癌症状不典型，患者常误认为普通上呼吸道感染或耳鼻疾病，延误诊治。实际上，出现持续性或反复的涕血、单侧鼻塞、耳鸣伴听力下降，以及无痛性颈部肿块，应当引起警觉。

针对高危人群，如鼻咽癌家族史者、长期生活在高发地区者，建议定期进行鼻咽镜检查及相关影像学筛查，做到早发现、早诊断、早治疗。生活中应避免接触有害环境因素，如吸烟、过度饮酒及艾滋病毒感染等，这些均为鼻咽癌的危险因素。

六、患者与医生沟通的重要性

面对上述症状时，患者应主动就医，详细描述症状及持续时间。医生则需综合患者的临床表现及危险因素，合理安排鼻咽部检查或影像学检验，避免漏诊漏治。

结语

鼻咽癌的早期症状虽多样且隐匿，但细致观察和科学判断能够帮助我们尽早识别。涕血、鼻塞、耳鸣、颈部肿块以及头痛等表现是重要的预警信号。提高公众及医务人员对鼻咽癌早期症状的认识，对于提高诊断率、改善患者预后具有重大意义。期待社会各界加强相关科普教育，推动早期筛查，减少鼻咽癌带来的负担。

张基 鹤岗市中医医院