胃癌疾病科普

胃癌：从病因到治疗的全面解析

胃癌是全球范围内常见的恶性肿瘤之一，尤其在东亚地区，其发病率和死亡率均居高不下。作为一种实体肿瘤，胃癌的发生与多种因素密切相关，包括遗传、环境、饮食习惯等。本文将从胃癌的病因、病理特征、诊断方法以及治疗手段等方面进行详细介绍，帮助公众更好地了解这一疾病。

一、胃癌的病因与病理特征

胃癌的发生是一个多因素、多步骤的复杂过程。首先，遗传因素在胃癌的发生中扮演着重要角色。研究表明，家族中有胃癌病史的人群，其患病风险显著增加。此外，幽门螺杆菌感染被认为是胃癌的重要致病因素之一。幽门螺杆菌是一种能够在胃黏膜中生存的细菌，其长期感染可导致慢性胃炎、胃溃疡，甚至胃癌的发生。

饮食习惯也是影响胃癌发生的重要因素。高盐、腌制食品、烟熏食品的摄入与胃癌的发生密切相关。这些食物中含有的亚硝酸盐等化合物在体内可转化为致癌物质，增加胃癌的风险。此外，吸烟、酗酒等不良生活习惯也被认为是胃癌的危险因素。

从病理学角度来看，胃癌主要分为腺癌、鳞癌和未分化癌等类型。其中，腺癌是最常见的类型，占胃癌病例的绝大多数。胃癌的发生通常经历了从慢性胃炎、胃黏膜不典型增生到癌变的过程，这一过程可能持续数年甚至数十年。

二、胃癌的诊断方法

早期诊断是提高胃癌治愈率的关键。然而，由于早期胃癌症状不明显，常被忽视或误诊。因此，定期体检和筛查对于高危人群尤为重要。胃镜检查是诊断胃癌的“金标准”，通过胃镜可以直接观察胃黏膜的变化，并进行活检以明确诊断。此外，影像学检查如CT、MRI等也可用于评估肿瘤的大小、位置及其与周围组织的关系。

血清学检测也是胃癌诊断的重要手段之一。虽然目前尚无特异性极高的胃癌标志物，但一些肿瘤标志物如癌胚抗原（CEA）、糖类抗原（CA19-9）等在胃癌患者中常呈现升高，可作为辅助诊断的参考。

三、胃癌的治疗手段

胃癌的治疗方法主要包括手术、化疗、放疗和靶向治疗等。手术切除是治疗胃癌的首选方法，尤其对于早期胃癌，手术切除可达到根治的效果。根据肿瘤的大小、位置及浸润深度，手术方式可选择全胃切除或部分胃切除。

化疗是胃癌综合治疗的重要组成部分，尤其对于中晚期胃癌患者，化疗可缩小肿瘤体积，延长生存期。常用的化疗药物包括氟尿嘧啶、奥沙利铂等。近年来，靶向治疗在胃癌治疗中逐渐崭露头角。靶向药物如曲妥珠单抗、雷莫芦单抗等通过特异性作用于肿瘤细胞的特定靶点，抑制肿瘤生长，已在部分胃癌患者中显示出良好的疗效。

放疗在胃癌治疗中的应用相对有限，主要用于术后辅助治疗或无法手术的晚期患者。放疗可通过高能射线直接杀伤肿瘤细胞，缓解症状，提高生活质量。

四、结语

胃癌作为一种严重威胁人类健康的恶性肿瘤，其防治工作任重道远。通过了解胃癌的病因、病理特征及其诊断和治疗方法，公众可以更好地认识这一疾病，采取积极的预防措施，如改善饮食习惯、戒烟限酒、定期体检等，以降低胃癌的发生风险。随着医学科技的不断进步，胃癌的治疗手段将更加多样化和精准化，为患者带来更多的希望和福音。

彭平

华中科技大学同济医学院附属同济医院主院区