什么是肝癌？

什么是肝癌？

肝癌，是指起源于肝脏的恶性肿瘤。作为人体内最大的实质性器官，肝脏承担着多种关键生理功能，包括代谢调节、解毒及储存营养物质等。肝癌的发生不仅损害肝脏的结构完整和功能正常，还严重威胁患者的生命健康。近年来，随着肝癌发病率的逐年上升，这一疾病已成为全球范围内重要的公共卫生问题。

肝癌的形成涉及复杂的病理生理过程，主要包括肝细胞的异常增殖和恶性转化。正常肝细胞在受到多种致癌因素的作用后，可能产生基因突变，导致细胞增殖失控并逐渐形成具有侵袭性的肿瘤组织。肝癌的发展通常经历从肝炎、肝硬化到肝细胞癌的演变过程，反映出慢性肝病在肝癌发生中的重要地位。

多种因素会增加肝癌的风险。其中，慢性乙型肝炎病毒和丙型肝炎病毒感染是最主要的致病因素，这两种病毒能够长期存在于肝脏内，持续引发肝组织的慢性炎症和损伤，最终诱发肝细胞癌变。此外，长期大量饮酒会加重肝脏负担，导致肝硬化，从而增加肝癌的发生几率。饮食中如果摄入黄曲霉毒素污染的粮食，也会极大提升肝癌风险，因为黄曲霉毒素具有显著的致癌作用。遗传因素、肥胖、糖尿病等代谢综合征同样被认为与肝癌的发病有一定关联。

肝癌早期往往缺乏明显症状，患者常常在体检或影像学检查中意外发现肝脏异常。随着肿瘤体积的增大和肝功能的逐渐受损，患者可能表现出一系列临床表现，如肝区隐痛或持续性钝痛，腹胀或腹水形成，全身乏力，体重明显减轻，甚至出现皮肤和眼睛的黄染，也就是黄疸。这些症状的出现往往意味着病情已进入中晚期，治疗难度增加，预后较差。

对于肝癌的诊断，现代医学依赖于多种手段相结合。血液中的甲胎蛋白水平升高是肝癌的一个重要血清学指标。影像学检查如超声检查、计算机断层扫描（CT）和磁共振成像（MRI）能帮助医生观察肝脏的形态改变和肿瘤的大小、形态及其与周围组织关系。肝组织活检虽然较为侵入，但在疑难病例中仍是明确诊断的重要手段。科学合理的诊断流程有助于及时发现疾病，提高治疗的成功率。

肝癌的治疗方法因患者病情、肿瘤大小及肝功能状况的不同而异，主要包括手术切除、局部消融、介入治疗、放疗和系统性药物治疗等。早期肝癌患者如果肝功能良好，手术切除常被推荐为首选治疗方式，旨在彻底切除肿瘤组织以达到根治目的。对于不能手术的患者，局部消融技术如射频消融和微波消融，可作为替代手段。介入治疗通过血管导管向肿瘤供血动脉注入化疗药物或栓塞剂，达到抑制肿瘤生长的效果。近年来，靶向药物和免疫治疗等新兴治疗方法为中晚期肝癌患者带来了更多希望。

除了积极治疗，肝癌的预防工作尤为重要。普及乙型肝炎疫苗接种，控制和治疗慢性肝炎，规范饮食，避免食用霉变食品，减少酒精摄入，定期体检监测肝脏健康，有助于降低肝癌的发生率。对高危人群进行早期筛查，可以实现疾病的早发现、早治疗，提高患者的总体生存率。

综上所述，肝癌是一种严重影响人体健康的恶性肿瘤，其发生与多种环境和遗传因素密切相关。肝癌的早期缺乏明显症状且进展迅速，对治疗提出了较高要求。随着医学技术的进步，肝癌的诊断和治疗方法不断完善，但预防仍是控制肝癌发生的关键。公众应增强对肝癌的认识，采取科学健康的生活方式，积极参与相关疫苗接种和体检，从而有效降低肝癌带来的风险。

林金容

广州医科大学附属肿瘤医院