什么是免疫治疗

什么是免疫治疗

随着现代医学的发展，免疫治疗已经成为癌症治疗领域的一项重要突破。相较于传统的手术、放疗和化疗，免疫治疗通过激活和调动人体自身的免疫系统，发挥其识别和清除异常细胞的能力，从而达到治疗疾病的目的。特别是在实体肿瘤的治疗中，免疫治疗为患者带来了全新的希望和可能性。本文将围绕免疫治疗的基本原理、具体机制以及临床应用，为大家详细解读这一前沿医学技术。

一、免疫治疗的基本原理

人体免疫系统是由多种细胞和分子构成的复杂网络，具有识别和消灭病原体及异常细胞的功能。免疫细胞如T细胞、自然杀伤细胞（NK细胞）以及抗体分子等，共同协作抵御外来威胁和肿瘤细胞的入侵。然而，癌症细胞常常通过多种机制躲避免疫系统的攻击，例如它们可能会表达一些抑制性分子，如PD-L1，来“伪装”自身，使免疫细胞无法识别或被抑制活性，从而逃逸免疫监视。免疫治疗的关键就在于解除这种抑制，重新激活免疫系统，让它能够有效识别和攻击这些异常肿瘤细胞。

二、免疫治疗的主要类型及机制

免疫检查点抑制剂

免疫检查点抑制剂是当前最广泛应用的免疫治疗方式之一。人体免疫系统中存在着一种“刹车机制”，也就是所谓的免疫检查点，主要包括PD-1/PD-L1和CTLA-4等分子。这些分子在维持免疫系统平衡、防止自身免疫病发生中发挥重要作用，但肿瘤细胞利用它们抑制T细胞的攻击功能。免疫检查点抑制剂能够阻断这些分子间的相互作用，解除对免疫细胞的压制，使得T细胞能够重新激活并发挥杀伤肿瘤的能力。

过继性细胞疗法

这种方法是从患者体内分离出免疫细胞，经过体外扩增和激活后再回输体内，以增强机体对肿瘤的免疫反应。比较典型的代表是嵌合抗原受体T细胞（CAR-T）疗法，该技术通过基因工程改造T细胞，使其能够精准识别肿瘤细胞表面的特异性抗原，并对其实施靶向攻击。CAR-T疗法在某些血液肿瘤中已取得显著疗效，实体肿瘤领域的研究和应用也在快速发展中。

免疫调节剂

免疫调节剂通过调节免疫系统的活性来治疗疾病，如干扰素和白细胞介素等。这些分子能够增强免疫细胞的活性，促进免疫细胞的增殖和分化，从而提高抗肿瘤效果。虽然这类治疗方法的适用范围和效果有限，但仍是免疫治疗的重要组成部分。

癌症疫苗

癌症疫苗旨在通过激活免疫系统针对特定肿瘤抗原产生免疫反应，实现对肿瘤的预防或治疗。与传统疫苗不同，癌症疫苗多为治疗性疫苗，它们通过向患者体内引入肿瘤相关抗原，刺激T细胞产生特异性免疫应答，以消灭癌细胞。目前，部分癌症疫苗已经在临床获得批准，如用于治疗前列腺癌的疫苗。

三、免疫治疗在实体肿瘤中的应用前景

实体肿瘤如肺癌、肝癌、胃癌等，由于肿瘤微环境复杂，治疗难度较大，传统疗法常常面临手术难度大、副作用多及复发风险高的问题。免疫治疗在这类肿瘤的治疗中显示出了独特优势。通过激活患者自身的免疫系统，不仅能够靶向杀伤肿瘤细胞，还能起到长期免疫监控的作用，降低肿瘤复发率。

然而，免疫治疗也存在一定的挑战，如部分患者免疫反应不足、免疫相关副作用等。研究人员正积极探索新的免疫治疗策略，包括联合免疫治疗、多靶点抑制剂开发以及免疫治疗与传统疗法的结合治疗，以期挖掘免疫治疗的最大潜力，提高疗效和安全性。

四、结语

免疫治疗作为一种通过激活自身免疫系统来对抗疾病的创新方法，标志着肿瘤治疗进入了一个全新的时代。它不仅为众多患有实体肿瘤的患者带来了治疗新希望，也推动了医学科学研究的深入发展。尽管目前仍有诸多难题等待解决，但随着科学技术的进步和临床经验的积累，免疫治疗必将在实体肿瘤治疗中发挥越来越重要的作用，实现更精准、更有效的治疗效果。

吴楠

齐齐哈尔建华医院