关于胃癌的科普知识点

胃癌科普知识解读

胃癌作为消化道恶性肿瘤中最为常见的一种疾病，给人们的健康带来了极大的威胁。随着生活方式的变化和环境因素的影响，胃癌的发病率呈现一定的上升趋势。本文将以通俗易懂的语言，结合最新医学知识，深入解析胃癌的基本概念、病因、症状、诊断及治疗方法，帮助读者全面了解胃癌，提高防范意识。

一、胃癌的基本概念及好发部位

胃癌是指发生在胃黏膜上皮的恶性肿瘤，是由胃内细胞异常增生、恶变形成的实体肿瘤。它不仅影响胃的正常功能，还可能通过血液和淋巴系统扩散至其他器官，威胁患者生命。临床上，胃癌可发生于胃的任何部位，其中以胃窦部最为常见，贲门部和胃体部分别位居其次。胃窦部因其血液供应丰富且容易受到外界刺激，成为癌变的高发区域。

二、胃癌的病因与发生机制

胃癌的发生是多因素、多阶段综合作用的结果，主要涉及以下几个方面：

幽门螺杆菌感染：作为胃癌最主要的致病因素，幽门螺杆菌通过侵袭胃黏膜，引发慢性炎症和溃疡，促使胃黏膜细胞长期处于受损与修复的状态。这种反复破坏和修复增加了细胞基因突变的概率，最终可能导致癌变。

不良饮食习惯：长期摄入高盐、腌制、熏烤及油炸等刺激性强的食物，会损伤胃黏膜，改变胃内环境，促进细胞的异常增生。缺乏新鲜蔬菜和水果则减少了抗氧化物质的摄入，降低了抵御自由基损伤的能力，增加了胃癌的风险。

遗传因素：家族中有胃癌患者者，其基因遗传性改变可能使个体更易受到致癌因素的影响，发病概率明显增高。

从病理学角度看，胃癌的形成是胃黏膜正常细胞经过慢性炎症、萎缩、肠上皮化生、异型增生等一系列病理过程逐步演变而来，这一过程可能持续数年甚至数十年。

三、胃癌的临床表现

胃癌早期多数没有明显症状，极易被忽视。部分患者可能出现轻微的上腹部不适、消化不良、食欲减退等症状，但这些表现与普通胃炎相似，容易延误诊断。随着肿瘤进展，症状日益明显：

上腹疼痛：多为隐痛或钝痛，严重时影响睡眠和食欲；

消瘦和贫血：食欲减退和消化功能下降导致营养吸收障碍，体重减轻明显；

消化道出血：表现为呕血和黑便，提示肿瘤可能侵蚀血管；

吞咽困难：肿瘤位于贲门部时尤为明显；

转移症状：如肝转移可引起肝区疼痛、黄疸等。

以上症状的出现往往意味着胃癌已进入中晚期，治疗难度增加。

四、胃癌的诊断手段

早期准确诊断对胃癌治疗至关重要。胃镜检查被公认为金标准，通过内镜直视下观察胃黏膜，可发现异常病变并取活检，进行病理学确诊。除此之外，影像学检查也是诊断和评估範围的重要工具：

X线钡餐检查：显示胃壁形态变化，辅助判断肿瘤位置和范围；

CT扫描：评估肿瘤大小、浸润深度及是否有淋巴结或远处转移；

超声内镜：帮助判断肿瘤的深度及邻近淋巴结情况。

多种检查手段结合使用，有利于制定精准的治疗方案。

五、胃癌的治疗现状与方法

胃癌治疗策略需依据肿瘤分期、患者体状况及综合因素制定，主要包括：

手术治疗：根治性切除仍是早期及部分中期胃癌患者的首选方法。手术范畴通常包括胃部分或全胃切除以及淋巴结清扫，旨在彻底切除肿瘤病灶。

化学治疗：术前新辅助化疗能缩小肿瘤体积，提高手术成功率；术后辅助化疗有助于清除残留癌细胞，减少复发风险；晚期患者则通过化疗改善生存质量和延长生命。

靶向治疗：靶向药物针对肿瘤细胞特定分子标志，选择性杀伤癌细胞，副作用较传统化疗轻微，成为晚期胃癌治疗的新希望。

综合治疗：结合放疗、免疫治疗等多种手段，提高整体疗效。

六、胃癌的预防策略

预防胃癌重在去除风险因素和早期筛查：

健康饮食：推崇多摄入新鲜蔬菜水果、全谷类食物，减少高盐和腌制食物摄入，避免刺激胃黏膜；

根治幽门螺杆菌感染：经规范抗菌治疗，降低慢性胃炎及胃癌风险；

定期体检：尤其是胃癌高危人群，如有家族史、幽门螺杆菌感染史或慢性胃病者，应遵医嘱进行定期胃镜检查，实现早发现、早诊断、早治疗。

七、结语

胃癌作为一种多因素致病的恶性实体肿瘤，其预防和治疗是多学科合作的结果。公众应增强对胃癌的认识，养成健康的生活习惯，积极配合医学检查与治疗，以期降低发病风险，提高治愈率。医疗工作者也需不断推进科研与临床诊疗技术，争取为患者带来更多福音。胃癌的防治，需要每个人的参与，共同构建健康未来。

徐丽粉

河北省宁晋县医院