胸痛时，如何判断是不是心梗？——黄金120分钟的救命指南

胸痛时，如何判断是不是心梗？——黄金一百二十分钟的救命指南

胸痛是心血管疾病中最常见的急症表现之一，而急性心肌梗死，简称心梗，是其中最危急的情况之一。心梗是由于供应心肌的冠状动脉发生堵塞，导致心肌细胞因缺血而坏死。如果不能在短时间内及时识别并治疗，患者可能面临严重后果，甚至生命危险。临床上通常强调胸痛发生后一百二十分钟内为救治心梗的“黄金时间”，有效的抢救措施可极大提高存活率。

一、胸痛的特点

判断胸痛是否为心梗，首先要了解其典型表现。心梗引起的胸痛通常表现为持续性压榨样或紧缩感，位于胸骨后，多伴有放射至左肩、左臂、颈部或下颌的痛感。疼痛持续时间较长，超过二十分钟且不能通过休息或硝酸甘油缓解。若胸痛伴有大量出汗、恶心、呕吐、头晕甚至晕厥，更应提高警惕。

二、伴随症状的识别

除了胸痛本身，心梗常伴随呼吸困难、心悸、焦虑等症状。有些患者可能出现乏力或上腹部不适，这些表现较为隐匿，需结合临床经验综合判断。对于糖尿病患者和老年人而言，心梗症状可能 atypical，即表现不典型，容易被忽视，因此对这类高危人群更应提高警觉。

三、急救措施及就医建议

发现疑似心梗的胸痛，应立即拨打急救电话，争取在黄金一百二十分钟内接受专业治疗。在等待医生到来期间，患者应保持安静，避免剧烈活动。若无禁忌，可含服硝酸甘油缓解症状，但必须谨慎，防止低血压发生。及时送医后，医院可通过心电图、血液检测等手段明确诊断，并开展溶栓治疗、介入治疗等救命措施。

结语

胸痛是否为心梗的判断关乎生命安全。了解心梗胸痛的典型表现及伴随症状，掌握正确的急救步骤，可为患者赢得宝贵时间。切记，胸痛莫大意，黄金一百二十分钟内的快速反应和医疗介入，是抢救心梗患者的关键保障。

王俊涛

郑州市第七人民医院