胰腺癌预警：糖尿病突发与无痛黄疸的暗示

胰腺癌的早期信号：关注突发糖尿病与隐匿性黄疸

胰腺癌被称为“癌中之王”，因其起病隐匿、进展迅速，早期缺乏特异性症状，许多患者在确诊时已处于晚期，错失最佳治疗时机。随着医学研究的深入，越来越多的证据表明，一些不易察觉的身体变化，可能提示胰腺恶性肿瘤的早期发生。识别这些警示信号，对于及早发现胰腺癌，提高生存率具有重要意义。

一、新发糖尿病与体重骤降：胰腺癌不可忽视的前兆

近年来，医学界发现，部分中老年人原本健康，却突然被诊断出糖尿病，且同时伴有短时间内无法解释的体重下降。这种新发糖尿病往往病情较重，血糖控制难度大。研究显示，胰腺癌患者中，一部分人在诊断前一至两年已出现糖尿病，而肿瘤导致的体重骤减则可能与胰腺功能受损、代谢异常有关。医学专家建议，年龄超过五十岁、近期突然出现糖尿病合并明显体重下降且没有其他明显诱因时，应引起高度警惕，及时就医，进行系统性胰腺检查。

二、无痛性黄疸与陶土色大便：胰腺头部肿瘤的重要表现

另一类早期警示信号是无痛性黄疸。与一般肝胆疾病引起的黄疸不同，胰腺癌，尤其是发生在胰腺头部的肿瘤，常因压迫胆总管导致胆汁排泄受阻，引起血清胆红素升高。当胆红素水平超过标准上限数倍时（如升至每分升十毫克以上），患者常会出现皮肤和眼白发黄，同时排便颜色变浅，甚至出现陶土色大便。这一症状虽然常被误以为普通消化系统疾病，但实际上很可能是胰腺肿瘤的危险预警。特别是无明显腹痛、无发热的黄疸，应尽快排查胰腺及胆道系统恶性肿瘤。

三、肿瘤标志物检测的辅助意义

实验室标志物在胰腺癌的筛查和诊断中发挥着辅助作用。CA19-9是一种常用的胰腺恶性肿瘤相关分子，其敏感度约为百分之八十。高水平的CA19-9提示胰腺肿瘤的可能性增加，但需要注意，部分良性疾病和其他肿瘤亦可使其短暂升高。因此，该指标应结合临床症状及影像学检查综合判断，避免误诊和漏诊。

四、主动预防与健康管理

在日常生活中，预防胰腺癌应关注控制体重、科学饮食、避免吸烟与过量饮酒。对于有吸烟史、慢性胰腺炎、家族胰腺肿瘤史或存在上述高危信号的群体，定期健康体检至关重要。一旦发现新发糖尿病伴体重下降、无痛黄疸或陶土色大便等可疑表现，应尽早咨询专业医生，及时筛查和干预。

结语

胰腺癌早期症状隐匿，但新发糖尿病、迅速消瘦、无痛性黄疸与陶土色大便这些身体的细微变化或许已在默默提示疾病的到来。我们应增强健康意识，密切关注这些不起眼的信号，以便早诊早治，为自己和家人的健康多一份保障。

高蓓莉 上海交通大学医学院附属瑞金医院