晚期胃癌的急救技能科普

晚期胃癌的急救处理与日常护理要点

引言

胃癌是全球高发的恶性肿瘤之一，晚期胃癌由于疾病进展快、并发症多，为患者及家属带来了极大的身心挑战。临床工作中，晚期胃癌患者突发急性症状的情况并不少见，如消化道大出血、胃穿孔、幽门梗阻等紧急状况往往威胁生命安全。因此，了解并掌握相关急救技能，对提高抢救效率、减轻患者痛苦、甚至挽救生命具有重要意义。同时，日常护理和对危险信号的警惕也不可或缺。本文将系统介绍晚期胃癌常见的急性并发症，对应的应急处理措施，以及家属可参与的护理要点，帮助公众科学认识这一疾病，增强应对能力。

一、晚期胃癌常见急性并发症

晚期胃癌由于癌肿侵蚀胃壁、黏膜糜烂、肿块压迫等原因，常见急性并发症主要包括以下几种情况：

消化道大出血：癌组织侵蚀血管或溃疡，导致胃内大量出血。表现为呕血、黑便、面色苍白、心跳加快甚至休克。

胃穿孔：肿块侵蚀胃壁穿通，消化液漏入腹腔，引发腹膜炎。患者会出现突发剧烈腹痛、腹肌紧张、恶心呕吐等。

幽门梗阻：肿瘤堵塞胃出口，食物无法顺利下行，表现为上腹饱胀、频繁呕吐、体重迅速下降、电解质平衡紊乱。

梗阻性黄疸：肿瘤压迫胆道，引发黄疸、皮肤巩膜发黄、尿色加深等。

明确以上并发症的表现，有助于第一时间识别危机，采取及时有效的干预。

二、急救关键措施

消化道大出血：

首先应让患者平卧，头部偏向一侧防止呕吐误吸。保持安静，切忌随意搬动。观察并保留呕吐物和大便，供医生判断出血部位和性质。立刻呼叫医疗急救（如120），并避免进食。患者如有出血性休克表现（如神志不清、血压下降），可将下肢适度抬高，减轻脑和重要脏器缺血。等待医生到来前，切勿自行输液或口服药物。

胃穿孔急性腹膜炎：

出现突发剧烈腹痛时，应立即停止进食饮水，以防腹腔污染加重。协助患者取半卧位稍屈膝，减少腹部张力。不可用热水袋敷腹或按摩，以免加重炎症扩散。及时通知专业医务人员并尽快前往医院。

幽门梗阻：

患者频繁呕吐，易脱水电解质紊乱，应短暂禁食禁水，及时联系医院。陪同患者至医院的过程中，注意清理口腔分泌物，防止喘息困难。正确引导呕吐物外排，避免因呕吐被误吸导致窒息。

梗阻性黄疸：

此类急症进展相对缓慢，但如短时间内黄疸加重，高热寒战或意识障碍，则需尽快前往医院。期间应注意补充水分，避免剧烈活动。

三、家庭护理与预防突发

规律观察体征：密切关注患者的面色、心率、体温、呼吸、意识状态、出血迹象等。一旦有异常立刻记录并报告医生。

饮食与药物管理：遵循医生指导，保持清淡易消化、营养均衡饮食。避免生冷、辛辣、刺激性食物。定时口服或注射药物，严格按医嘱操作。

心理疏导支持：晚期胃癌患者往往焦虑、抑郁。家属应多给予陪伴与鼓励，减少患者对疾病及急性并发症过度恐惧。

危险因素预防：戒烟限酒，避免食用腐败变质食物。维持良好个人卫生，防止感染和交叉感染。

四、急救资源与后续管理

随时掌握就近医院、急救中心联系方式。家属适当学习基本急救知识及工具如止血带、氧气袋、口腔吸引器等的使用方法。一旦急救完成转运至医院后，配合医护人员进行进一步专业治疗，如内镜止血、胃肠减压、手术或缓解症状的姑息处理等。

结语

晚期胃癌的急救和护理，是多学科、多环节合作的综合过程。掌握常见并发症的识别与急救技巧，不仅能显著减轻患者痛苦，也为后续专业救治赢得宝贵时间。家庭成员的科学陪护和风险预防，亦是提升患者生活质量、延长生存的重要保障。面对疾病威胁，保持理性态度、提前储备应急能力，将为患者及家属带来更多希望和支持。

曹葛洲 上海电力医院