免疫力与肿瘤的微妙关系，你了解多少？

免疫力与肿瘤之间存在复杂而微妙的联系。人体免疫系统作为防御病原体和异常细胞的关键屏障，在识别和消灭肿瘤细胞方面发挥着至关重要的作用。然而，肿瘤细胞通过各种机制逃避免疫监视，导致疾病的发生和进展。理解免疫系统如何参与肿瘤的形成及其相互作用机制，有助于推动肿瘤免疫治疗的发展，提升患者的治疗效果和生活质量。

免疫力与肿瘤的微妙关系，你了解多少？

随着现代医学的发展，免疫系统在人体健康维护中的角色日益受到关注。免疫系统不仅能够抵御病毒和细菌的侵袭，还在肿瘤的监控与防御中扮演关键角色。肿瘤，作为一种由异常细胞不受控制增长形成的实体疾病，其发生与免疫系统功能有着密切的关系。探讨免疫力与肿瘤的相互关系，有助于我们更好地理解肿瘤的发病机制，进而促进相关治疗策略的创新。

一、免疫系统在肿瘤防控中的作用

免疫系统由多种细胞和分子组成，如T细胞、自然杀伤细胞、巨噬细胞以及多种细胞因子等，这些成分协同作用，识别并清除体内的异常细胞。正常情况下，免疫系统能够探测到肿瘤细胞表面的异常标志物，将其识别为“非己”，启动免疫应答予以清除，这一过程被称为免疫监视。免疫监视机制是防止肿瘤发生的天然屏障，它在阻止癌变过程中发挥了重要作用。

二、肿瘤如何逃避免疫监视

尽管免疫系统能够识别和攻击肿瘤细胞，肿瘤细胞却具备多种逃逸策略，使其得以在体内存活和增殖。例如，肿瘤细胞可能减少或改变抗原的表达，降低被免疫细胞识别的概率；另外，它们还可以分泌免疫抑制因子，抑制免疫细胞的活性，或通过构建免疫抑制的微环境，阻碍免疫系统的攻击。此外，肿瘤细胞还可能诱导免疫耐受，使免疫系统失去对肿瘤细胞的反应能力。这些机制使得肿瘤与免疫系统的相互作用异常复杂。

三、免疫微环境对肿瘤发展的影响

肿瘤微环境是指肿瘤细胞及其周围的免疫细胞、基质细胞、血管和细胞因子组成的复杂环境。该微环境不仅影响肿瘤的生长和转移，也调控免疫细胞的功能。某些免疫细胞在肿瘤微环境中可能转变为支持肿瘤生长的亚型，如肿瘤相关巨噬细胞和调节性T细胞，它们通过分泌免疫抑制因子，促进肿瘤的免疫逃逸和扩散。因此，肿瘤微环境的构建是肿瘤免疫逃逸的重要因素。

四、免疫治疗的兴起及其意义

近年来，肿瘤免疫治疗成为肿瘤治疗领域的重要突破。免疫检查点抑制剂、CAR-T细胞疗法等新型治疗方法，通过激活或重塑免疫系统，使其重新识别并攻击肿瘤细胞。例如，免疫检查点抑制剂可以阻断肿瘤细胞利用的免疫抑制途径，恢复免疫细胞的杀伤活性，显著延长某些肿瘤患者的生存期。CAR-T细胞疗法则通过基因工程改造患者的T细胞，使其能够特异性识别肿瘤抗原。免疫治疗的出现不仅丰富了肿瘤治疗手段，也为患者带来了新的希望。

五、保持免疫健康的重要性

除了针对肿瘤的专门治疗，维持良好的免疫功能对于预防和控制肿瘤同样重要。合理的生活方式，如均衡饮食、适度运动、充足睡眠和心理健康管理，都有助于维持免疫系统的正常功能。此外，避免长时间暴露于环境污染和有害物质中，也能减小诱发免疫功能异常的风险。早期发现肿瘤和及时治疗是保障健康的关键。

结语

免疫力与肿瘤的关系既复杂又细致，免疫系统既是抵御肿瘤的重要防线，也是肿瘤发生发展的关键战场。随着免疫肿瘤学的不断进步，相关治疗策略日益丰富，为患者提供了更多选择与希望。科学认识免疫与肿瘤的互动，有助于提高公众健康意识，推动预防与治疗的有效实施。

张婷 陆军军医大学第一附属医院