肺癌的早期症状

肺癌的早期症状及防范要点解读

肺癌是当前全球范围内发病率和死亡率均居高不下的恶性肿瘤之一。其早期症状往往隐匿，不典型，容易被忽视，导致确诊时多已处于中晚期，影响治疗效果和生存率。因此，了解肺癌的早期表现及相关防范措施，对于提高早期诊断率具有重要意义。

一、肺癌早期症状的隐匿性和多样性

肺癌起病时，常表现为非特异性或轻微症状，容易被当作普通呼吸道疾病处理。最常见的早期症状包括持续性干咳或者咳嗽性质的变化，比如咳嗽加剧、咳嗽时间超过三周未见好转等。同时，咳嗽伴有痰液异常，如痰色加深呈现铁锈色或带血性，任凭民众不得不提高警觉。痰中带血是肺癌重要的警示信号，但不少患者因症状轻微而未引起足够注意。

此外，胸痛表现多样，可能为深部隐痛或钝痛，尤其在咳嗽、深呼吸时加重，表现出胸膜或胸壁受侵的可能性。部分患者还可能出现肩背部放射性疼痛。反复发生的局部肺部感染，例如经常性肺炎或支气管炎，也可能是因肿瘤阻塞支气管，导致炎症难以根治的表现，应引起足够重视。

二、肺癌的非典型和系统性表现

肺癌的早期症状并不仅限于呼吸系统，机体的全身反应及特定部位表现也应纳入观察范围。例如，不明原因的体重减轻常见于肿瘤消耗，尤其是在半年内体重下降超过百分之五时应警惕。出现气短或呼吸困难，可能意味着肿瘤压迫气道或伴随胸腔积液。肿瘤侵犯致声带麻痹，可导致持续声音嘶哑。持续的疲劳感及食欲下降，同样是癌症消瘦综合征的表现。

一些特殊症状较为容易被忽视。比如杵状指，表现为手指末端膨大，提示体内缺氧状态；骨关节疼痛有时被误诊为关节炎，却可能是癌细胞骨转移或肿瘤相关症状；特殊激素异常表现如库欣综合征的满月脸、脂肪分布异常，或者因肿瘤分泌活性物质导致的高钙血症，也是肺癌提示信号。

三、高危人群的筛查与预防建议

肺癌高危人群包括长期吸烟者、长期接触石棉、氡气等职业性致癌物的人群，以及有肺癌家族史者。这些人即使无明显症状，也应进行定期的低剂量CT筛查，以便早期发现潜在病变。值得注意的是，近年来非吸烟者肺癌发病率有所上升，可能与空气污染、遗传因素相关，因此无吸烟史者遇到持续异常症状，也应警惕肺癌的可能。

预防肺癌的关键措施包括戒烟，能有效降低绝大多数肺癌风险。此外减少暴露于环境和职业致癌因素、保持良好的饮食结构，多摄入富含维生素和抗氧化物的蔬菜水果，均有积极防癌作用。落实健康体检、尤其是高危人群定期接受低剂量CT检查，是提升早期诊断率、降低死亡率的重要手段。

四、何时应及时就医及必要的检查手段

当出现持续两周以上的咳嗽，伴有痰中带血、胸痛加重或反复肺部感染，特别是高危人群，应尽快就医诊断。临床常用的检测方法包括胸部X光及更为敏感的低剂量CT扫描，能够早期发现肺部结节或肿块。痰液细胞学检查可以发现异常细胞，辅助诊断。确诊则依赖支气管镜检查及穿刺活检，获得病理结果，指导后续治疗。

结语

肺癌的早期症状多隐匿且非特异，容易被误诊或忽视，导致错过最佳治疗时机。提高公众对肺癌早期表现的认识，重视高危人群的定期筛查，采取有效预防措施，是降低肺癌死亡率的关键。发现可疑症状，切勿拖延，应及时就医，早期诊断与治疗将极大改善患者的预后和生活质量。

周京旭 广州中医药大学第一附属医院