鼻咽癌的早期症状有哪些

鼻咽癌的早期信号：如何科学识别并及时就医

引言

鼻咽癌是一种起源于鼻咽部上皮组织的恶性肿瘤，其地理分布具有明显的地域性，广东、广西、湖南等地区为高发区。由于鼻咽部解剖位置隐蔽，没有专门的淋巴屏障和包膜，加之早期症状常与常见上呼吸道感染相似，鼻咽癌的早期诊断颇具挑战性。识别早期信号并重视相关症状，对提高鼻咽癌的早期发现率和改善预后尤为重要。

一、警惕鼻部异常：单侧鼻塞与涕中带血

鼻腔不适是鼻咽癌的常见早期表现之一。部分患者出现单侧持续性鼻塞，且与季节性流感或过敏性鼻炎有所不同，其鼻塞多无明显缓解。此外，“涕中带血”也是值得关注的信号。偶尔出现清晨擤鼻时见少量血丝，多未引起重视，实则这可能反映鼻咽部粘膜已有破溃或肿瘤侵蚀血管。应注意，普通感冒引发的出血往往为两侧且伴有鼻咽部不适感，而鼻咽癌引起的出血可呈单侧、反复、少量且无明显痰液。

二、耳部症状：单侧耳闷和听力下降

由于鼻咽和中耳之间通过咽鼓管相连，肿瘤发展可能阻塞咽鼓管开口，引发单侧耳闷、耳鸣或听力下降。这些症状在中老年人群中，尤其是在没有明确中耳炎病史的情况下，更应引起警觉。部分患者还可能出现耳痛，严重者可伴随感觉耳内积液感。如果上述耳部症状持续存在，且伴有鼻部异常，应考虑就医筛查鼻咽部病变。

三、颈部肿块：无痛性颈部肿大是关键线索

鼻咽部富含淋巴组织，肿瘤细胞易通过淋巴系统转移至颈部淋巴结。许多患者因颈部无痛性肿块前往医院，进而发现原发的鼻咽癌。有些肿块呈渐进性增大，表面光滑，活动度尚可，无明显压痛。出现该症状时，切勿仅当作“淋巴结肿大”，应尽早做相关影像学和病理学检查，排除恶性病变。

四、其他非典型表现：头痛、面部麻木与复视

部分鼻咽癌患者由于肿瘤侵犯颅底，可能引起持续性头痛、面部感觉减退或麻木，甚至眼球活动异常、复视。这些症状虽然不常见，但一旦出现多提示疾病已进入较晚阶段。因此，尤其在同时合并鼻部、耳部异常的基础上，若出现上述神经症状，应高度警惕鼻咽恶性肿瘤的可能。

五、如何科学预防和早期筛查

鼻咽癌虽起病隐匿，但通过定期筛查和健康生活方式，可以有效降低发病风险。高发地区、家族有鼻咽癌史及吸烟饮酒人群属于高危群体，建议每年接受鼻咽部内镜及EB病毒抗体联合检查。如出现单侧鼻塞、涕中带血、持续耳闷、颈部肿块等信号，及时到耳鼻喉专科就诊，可显著提高早期诊断率。

结语

鼻咽癌早期症状复杂、隐匿，容易因与炎症类疾病混淆而被忽略。正确认识单侧鼻塞、涕中带血、耳闷听力下降及无痛性颈部肿块等早期信号，能够帮助公众提高警觉，实现早发现、早诊断、早治疗，为患者赢得更多康复机会。每一份关注，都是守护自身健康的重要行动。

邓东锋 湖南医药学院总医院