《肝癌预防“黄金法则”：从餐桌到体检的全链条防护指南》

肝癌预防“黄金法则”：从餐桌到体检的全链条防护指南

肝癌作为一种常见的实体肿瘤，其发病率和死亡率居高不下，给患者及其家庭带来了极大负担。尽管治疗手段日益丰富，预防仍是控制肝癌发生的最有效途径。科学研究表明，肝癌的预防应从生活习惯干预和医学筛查两个方面入手，实现全链条防护。本文将围绕黄曲霉素的危害、酒精代谢的影响、病毒性肝炎疫苗的接种，以及合理饮食和定期体检，为您详细解析肝癌预防的“黄金法则”。

一、黄曲霉素与饮食安全的把控

黄曲霉素是由某些霉菌产生的致癌物，常存在于发霉的粮食和坚果中。长期摄入含有黄曲霉素的食物，极大增加肝细胞癌的风险。为了减少这一风险，首先要做到食物的严格挑选和保存。清单上建议避开发霉的花生、玉米和坚果类，选购时注意包装完整与生产日期。存储环境应干燥通风，避免高温湿润条件促使霉菌滋生。饮食上的“红绿灯”原则是：绿色清单为新鲜蔬菜水果和优质蛋白类，适合日常摄入；黄色清单包括适量干果和谷物；红色清单则明确警示含霉变风险的食品需坚决回避。

二、酒精代谢与肝脏健康的关系

酒精摄入是肝癌不可忽视的危险因素。肝脏是代谢酒精的主要器官，过量饮酒会导致肝细胞损伤，进而引发肝硬化和肝癌。个体酒精代谢能力存在差异，部分人群因遗传原因代谢酒精的酶活性较低，更易遭受酒精损伤。因此，建议成人尤其是有肝病风险者应严格限制酒精摄入，避免饮酒过量。对于有肝脏疾病史的人群，更应做到完全戒酒，以减少肝癌发生的概率。

三、病毒性肝炎疫苗接种的重要性

病毒性肝炎，特别是乙型和丙型肝炎，是全球范围内肝癌的主要诱发因素。乙肝病毒携带者在肝癌风险中占有很大比例。值得庆幸的是，乙型肝炎疫苗的普及有效降低了新发感染率。接种乙肝疫苗应成为所有婴幼儿和未感染成人的重点公共卫生措施。对于丙型肝炎，目前尚无疫苗可用，但通过筛查和抗病毒治疗同样可以显著降低肝癌风险。定期体检中筛查肝炎病毒，有助于早发现、早治疗，阻断肝纤维化和肝癌的发生。

四、定期体检与早期筛查策略

肝癌早期通常缺乏明显症状，定期体检成为早发现的关键。高危人群包括乙肝或丙肝病毒感染者、肝硬化患者、有酗酒史者及有肝癌家族史者。专家建议，这些人群应每六个月进行一次肝脏超声及甲胎蛋白（AFP）检测，以提高早期发现率。体检时间表应个性化制定，结合个人风险因素，由专业医疗人员指导执行。此外，定期监测肝功能和病毒载量对于疾病管理同样重要。

五、全面生活方式调整的建议

健康饮食、适度运动和戒烟是保护肝脏的重要措施。营养均衡的饮食能维持肝脏代谢稳定，减少脂肪肝形成，为肝细胞健康奠定基础。鼓励增加蔬果摄入，限制高脂高盐食品。定期锻炼提高机体免疫力，帮助酒精代谢和脂代谢。戒烟则减少烟草相关致癌物对肝脏的额外负担。

结语

肝癌的预防是一项系统工程，涵盖了从餐桌选择到医学体检的全链条保护。严格控制黄曲霉素摄入，科学管理酒精饮用，积极接种病毒性肝炎疫苗，实施有针对性的定期体检，搭配健康的生活方式，是守护肝脏健康的不二法门。每个人都应在日常生活中践行这套“黄金法则”，把握防癌主动权，减少肝癌发生，为生命健康筑起坚实屏障。

何伟

中山大学肿瘤防治中心越秀院区