呼吸衰竭护理常规

呼吸衰竭护理常规

呼吸衰竭作为一种严重的临床综合征，常见于多种急慢性疾病的终末期表现，是危及生命的重要因素。正确、科学的护理对缓解患者症状，支持生命体征稳定，促进康复具有重要意义。本文将系统介绍呼吸衰竭的护理常规，为临床护理人员提供参考，提高护理质量，保障患者安全。

一、呼吸衰竭的基本认识

呼吸衰竭是指由于肺部或呼吸系统疾病，导致体内氧气摄取不足和二氧化碳潴留，出现氧合障碍和/或通气障碍的临床表现。患者会出现呼吸困难、紫绀、乏力甚至意识障碍等症状，严重者可导致多器官功能衰竭。常见病因包括慢性阻塞性肺疾病、肺炎、气胸、胸部外伤等。护理过程中，了解呼吸衰竭的发生机制和表现，有助于及时发现异常，实施干预。

二、呼吸衰竭的护理目标

护理的首要目标是保障气道通畅，改善患者的氧合状态，预防并发症，缓解患者痛苦。同时，通过监测与评估，及时发现病情变化，协助医师调整治疗方案，促进患者康复。综合护理措施应以患者为中心，注重个体化，心理护理和健康教育也是重要组成部分。

三、呼吸道管理及氧疗

维护呼吸道通畅是护理工作的关键。对意识障碍患者，应采取侧卧位，防止误吸。必要时，进行气道吸痰，清除分泌物，保持呼吸道通畅。使用吸痰器时，要掌握操作技巧，避免伤害呼吸道黏膜。

氧疗是改善缺氧的主要手段。根据医生指示，合理使用鼻导管、面罩或机械通气。护理人员需监测血氧饱和度和呼吸状况，调整氧流量，防止氧中毒及二氧化碳潴留。对于机械通气患者，应关注呼吸机参数设置，防止气压伤和感染。

四、生命体征的监测与评估

定时监测患者的呼吸频率、心率、血压、血氧饱和度等生命体征，是护理的基础。除物理指标外，应观察皮肤颜色、有无出汗、神志变化等，综合评估病情进展。护理人员应熟练掌握床边血气分析的意义，协助医师评估氧合和通气状态，调整治疗措施。

五、营养支持与体位护理

呼吸衰竭患者代谢需求增高，合理的营养支持有助于增强机体抵抗力及促进恢复。根据患者具体情况，选择合适的饮食模式，避免消化道不适。体位护理方面，采取半卧或坐位，可改善肺部通气，减轻呼吸困难。应注意翻身，预防压疮和肺部炎症的发生。

六、心理护理与健康宣教

呼吸衰竭患者常伴有焦虑、恐惧等负面情绪，护士应给予心理支持，耐心倾听，帮助患者建立信心。同时，开展健康教育，指导患者掌握正确的呼吸方法和自我管理技巧，配合治疗，促进早期康复。

七、并发症的预防与护理

呼吸衰竭的治疗期间，可能出现肺部感染、气胸、深静脉血栓等并发症。护理人员应密切观察相关症状，如高热、局部肿胀、突然加重的呼吸困难等，及时报告并采取措施。严格执行无菌操作规程，保持环境清洁，有助于减少感染风险。

结语

呼吸衰竭的护理工作既复杂又细致，需要护理人员不断更新知识，提升技能，做好全方位护理工作。科学合理的护理不仅能保障患者的生命安全，还能有效减轻症状，提升生活质量。希望通过本文的介绍，广大护理人员能够更加深入地理解和掌握呼吸衰竭的护理常规，为患者提供更加优质的护理服务。

林赟羽

宁海县第一医院