胃癌的预防治疗

胃癌的预防治疗

在全球范围内，胃癌作为一种常见且危害极大的恶性肿瘤，对社会健康构成了重大威胁。尤其是在东亚地区，如中国、日本和韩国，胃癌的发病率远高于世界其他地区，约占全球胃癌病例的三分之二。中国的胃癌发病率居恶性肿瘤第二位，特别是在西北、东北及沿海地区，胃癌的发生与当地居民的饮食习惯及幽门螺杆菌感染密切相关。这些地区的人群由于高盐饮食、腌制食品消费较多，加之幽门螺杆菌的高感染率，使得胃癌防控任务尤为艰巨。

胃癌的发生并非偶然，而是多种危险因素长期积累作用的结果。其中，幽门螺杆菌感染是最为重要的风险因素之一。全球近九成非贲门胃癌患者均存在该菌感染，其通过共同使用餐具、口对口喂食等方式传播，感染者患癌风险比未感染者高出两到三倍。此外，不良生活习惯如高盐、高腌制食品的摄入也是诱因之一。腌制食品中含有大量亚硝酸盐，长期食用会损害胃黏膜，促发癌变。举例来说，福建某对夫妻因常年食用自制腌制菜，最终双双患上胃癌。吸烟和饮酒则通过有害物质刺激胃黏膜，显著提升患癌风险。慢性胃病患者如患有萎缩性胃炎、胃溃疡或胃息肉，若未及时治疗，也容易转变为癌症。家族遗传历史同样不可忽视，有直系亲属患胃癌的人群，其风险明显增加。

早期胃癌的症状往往不明显，容易被误认为普通胃病，因此及时发现至关重要。患者可能会出现持续数周的上腹不适，如饱胀感和隐痛，尤其饭后加重。食欲减退，对油腻或平时喜欢的食物失去兴趣也是典型表现。反酸、嗳气、恶心等消化不良症状常被忽视，一旦伴随无明显原因的体重减轻或者贫血，应高度警惕胃癌的可能。特别是40岁以上的人群，若症状持续两周以上，应尽快就医并进行胃镜检查。

针对胃癌的预防，采取科学合理的措施尤为重要。首先，应重点根除幽门螺杆菌感染。目前呼气试验是检测Hp感染的常用方法，感染后需接受规范的四联疗法等药物治疗，有效消灭细菌可降低胃癌发生风险。其次，调整饮食习惯至关重要。减少腌制食品摄入，用新鲜蔬果替代，限制每日盐摄入量不超过规定标准，避免油炸、烧烤等刺激性食物，保持饮食规律防止暴饮暴食和食用夜宵。戒烟限酒是第三大措施，吸烟和饮酒均会增加胃部损伤和癌变风险，戒烟能有效降低这一风险，同时女性饮酒量不应超过限量标准。

定期筛查和胃镜检查则是发现早期癌前病变的有力手段。尤其是高危人群，包括年龄超过40岁、有家族史或慢性胃病患者，应每一到两年接受一次胃镜检查。普通人群从四十岁起也建议进行筛查，结合血清胃蛋白酶原检测初步评估风险。对于已有慢性胃病的患者，必须严格按照医生建议积极治疗，并进行定期复查，以避免病变进一步恶化。

此外，健康的生活方式也对预防胃癌发挥积极作用。适度的体育锻炼，如快走、游泳等中等强度运动，每周保证至少一百五十分钟，有助于增强体质，提升免疫力。心理健康同样重要，长期的抑郁或焦虑状态可能影响机体免疫功能，应给予充分关注并采取干预措施。

总之，胃癌的发生与多种因素密切相关，而科学的预防和早期干预能够显著降低其发病率。通过根除幽门螺杆菌、调整饮食结构、戒烟限酒、定期筛查以及保持健康的生活方式，我们能够有效防控胃癌的发生。对于广大公众而言，提高防癌意识，积极参与体检，是守护生命健康的重要举措。未来，随着医疗技术的不断进步，胃癌的治疗与预防必将取得更加显著的成效，为患者带来更多福音。

孙晓萌

洛阳市第六人民医院