胃癌免疫一线治疗方案推荐

胃癌免疫一线治疗方案推荐

在胃癌的治疗领域，免疫治疗已逐渐成为一种重要的手段。特别是在一线治疗中，免疫联合化疗方案的出现，为晚期胃癌患者带来了新的希望。本文将重点介绍目前临床上常用的胃癌免疫一线治疗方案，并结合相关研究数据进行分析。

CheckMate-649和ORIENT-16研究是两项具有里程碑意义的研究，它们证实了PD-1抑制剂联合化疗在晚期胃癌一线治疗中的显著疗效。其中，PD-1抑制剂包括纳武利尤单抗和信迪利珠单抗等。这些研究表明，与单纯化疗相比，免疫联合化疗能够显著延长患者的生存期。

以ORIENT-16研究为例，该研究针对PD-L1 CPS≥5的患者，结果显示，免疫联合化疗组的中位总生存期（OS）达到了19.2个月。这一数据不仅具有统计学意义，更在临床上具有重要价值，因为它代表了中国人群晚期胃癌一线治疗的最长生存记录。

此外，KEYNOTE-059试验也为我们提供了重要的参考。在该试验中，帕博利珠单抗联合化疗（包括氟尿嘧啶、顺铂和卡培他滨）的客观缓解率（ORR）达到了60%，中位无进展生存期（PFS）和总生存期（OS）分别为6.6个月和13.8个月。这些数据均显著优于单药化疗组，单药化疗组的ORR仅为26%。

从上述研究数据可以看出，免疫联合化疗方案在晚期胃癌一线治疗中具有明显的优势。它不仅能够提高肿瘤的缓解率，还能够延长患者的生存期。当然，免疫治疗并非适用于所有患者，医生会根据患者的具体情况，如PD-L1表达水平、身体状况等，综合评估后制定个性化的治疗方案。

总而言之，PD-1抑制剂联合化疗已成为晚期胃癌一线治疗的重要选择。随着研究的深入和临床经验的积累，我们有理由相信，免疫治疗将在胃癌的治疗中发挥更大的作用，为更多患者带来福音。

傅敏

陆军军医大学第一附属医院