肝癌介入治疗

肝癌介入治疗的现状与康复指导

肝癌作为一种常见的消化系统恶性肿瘤，在全球范围内的发病率和死亡率均处于较高水平。其早期诊断困难，加之肝功能受损的特殊性，使得治疗选择变得复杂多样。近年来，肝癌介入治疗逐渐成为临床治疗的重要组成部分，以其微创、靶向性强、并发症较少等优势，为患者带来了新的希望。本文将围绕肝癌介入治疗的基本原理、常见方法及康复指导展开详细阐述，以期为患者及公众提供科学、实用的健康知识。

一、肝癌及其介入治疗的基础认识

肝癌主要指肝细胞癌，是肝脏内的实体肿瘤，常由长期肝炎、肝硬化等肝脏疾病发展而来。肝癌的生物学行为复杂，肿瘤细胞增殖迅速，血供丰富，因此治疗面临较大挑战。传统手术切除虽为根治手段，但仅适用于少数早期患者，且手术风险较高。

介入治疗是指利用导管、针头等器械，通过影像学引导，将治疗药物或物理能量直接作用于肿瘤部位的一种治疗方式。该治疗在控制肿瘤生长、延长患者生存期方面表现突出，被广泛应用于不能手术切除或手术风险较大的患者。

二、肝癌介入治疗的主要方法

经动脉化疗栓塞术（TACE）

TACE是目前肝癌最常用的介入治疗方法。通过导管将化疗药物和栓塞材料注入供血动脉，使药物集中作用于肿瘤，同时阻断肿瘤血供，实现双重杀伤效果。此法可缩小肿瘤体积，缓解症状，延缓疾病进展。

射频消融（RFA）

射频消融利用高频电流产生的热量，使肿瘤组织凝固坏死。该方法适用于直径较小的肿瘤，具有微创性和重复性，且恢复较快。通过精准定位，保证消融范围覆盖整个肿瘤，最大限度地提高治疗效果。

经皮穿刺微波消融

与射频消融类似，微波消融通过微波辐射产生热能，快速加热肿瘤组织，导致细胞坏死。其加热速度快、作用范围广，特别适合于治疗较大或位置特殊的肝癌病灶。

放射性粒子植入

通过影像引导，将放射性粒子直接植入肿瘤组织内，发挥局部放射治疗效果，杀灭肿瘤细胞。同时，对周围正常肝组织的损伤较小，是一种精准的局部治疗手段。

三、肝癌介入治疗的安全性及疗效评估

肝癌介入治疗通常在影像设备辅助下完成，如数字减影血管造影、超声或CT引导，这确保了治疗的精准性和安全性。尽管属微创手术，介入治疗仍可能带来局部疼痛、发热、肝功能波动等不良反应，患者应在医师指导下合理应对。

疗效评估主要依据肿瘤体积变化、影像学表现及肝功能指标。治疗后，定期复查是必不可少的，以便及时发现复发或新发病灶，从而调整治疗方案，提高长期生存率。

四、肝癌患者的康复指导

营养支持

肝癌患者常伴有肝功能损害，营养状况较差。合理饮食，应注重高蛋白、易消化、富含维生素与矿物质的摄入，避免高脂肪、高盐食物，减轻肝脏负担，促进体力恢复。

适度运动

适当的身体锻炼有助增强体质，提高免疫力，但应避免剧烈运动，防止疲劳过度。可选择散步、太极等温和运动方式，根据体力逐步增加运动量。

心理调适

肝癌患者常面临焦虑、抑郁等心理问题。家属及医疗团队应给予充分的支持与沟通，必要时结合心理咨询，有助于患者树立积极治疗的信心。

定期复查

康复期间，坚持按时进行影像学和血液指标检查，及时掌握病情变化，特别是在介入治疗后首年，复查频率应相对较高，确保及时发现和处理可能的问题。

避免肝损害因素

戒烟戒酒，避免使用对肝脏有毒副作用的药物和补品，预防肝炎病毒感染及其他肝病的发生，以维护肝脏功能稳定。

五、结语

肝癌介入治疗作为肝癌治疗的重要环节，不仅有效控制了实体肿瘤的发展，还为无法手术的患者提供了宝贵的治疗选择。随着医疗技术的不断进步，各种介入手段的安全性和疗效已显著提升，进一步改善了患者的生活质量。与此同时，科学的康复指导在治疗后恢复过程中起着不可替代的作用。合理饮食、适度运动与心理调适共同构建了肝癌患者康复的坚实基础。未来，结合个体化治疗与综合康复管理，肝癌患者的预后将更加乐观。

刘晟

第二军医大学第三附属医院长海院区