放疗患者营养补充：关键营养素推荐

放疗患者营养补充：关键营养素推荐

引言

恶性实体肿瘤患者在放射治疗期间，常面临营养状况下降的问题。肿瘤本身及放疗带来的副作用，如消化道反应、食欲减退、口腔黏膜炎等，常导致摄入不足和消耗增加，影响机体对抗肿瘤和修复组织的能力。科学、合理的营养补充不仅有助于增强患者的体力和免疫功能，还可改善生活质量，提高对放疗的耐受性，为综合治疗效果提供支持。本文将从营养准备的角度，结合实际情况，介绍放疗患者常见营养问题及关键营养素的补充建议，并提出有效的膳食策略。

一、认识放疗对营养状况的影响

实体肿瘤患者在接受放疗时，机体需要消耗更多的能量和营养素以修复受损的正常组织，同时维持基础生命活动。然而，放疗过程中的副作用可能影响营养的吸收与消化。例如，头颈部肿瘤患者常出现口腔黏膜炎、吞咽困难，腹部、盆腔肿瘤患者则常发生恶心、呕吐、腹泻等不适。这些问题都可能造成食物摄入量减少、体重下降、蛋白质消耗增加及免疫力减弱，不利于治疗顺利进行和预后改善。因此，充分认识放疗期间营养补充的重要性是每位患者和家属应重视的问题。

二、放疗患者的关键营养素需求

合理补充以下几类关键营养素，是放疗患者在治疗期间维持身体健康的基础。

（一）蛋白质

蛋白质是组织修复和免疫细胞生成的核心营养素。放疗期间，蛋白质消耗较平时增加，若补充不足易导致免疫力下降、伤口愈合迟缓。建议优先选择瘦肉、禽类、鸡蛋、奶制品和豆制品等优质蛋白来源。对于口腔或咽部受累、吞咽障碍者，可将食物做成细软或泥糊状，便于摄入和消化。

（二）能量

能量是放疗期间机体应对疾病、修复损伤的重要保证。机体处于高代谢状态时，能量需求相应增高。建议日常膳食中适量增加主食如米饭、面食、土豆等，搭配富含健康脂肪的食物如深海鱼、坚果和植物油，以满足不同类型能量的需求。体重减轻明显者可考虑适量补充高能量膳食或特殊医学配方食品。

（三）维生素与矿物质

维生素C、维生素E等抗氧化维生素，有助于减轻放疗相关的氧化损伤，促进组织修复。维生素A有益于维护皮肤和黏膜屏障。常见的矿物质如锌、铁、钙等，同样参与免疫调节和造血功能。每日摄入新鲜蔬菜水果、豆类、坚果、海产品等，有助于满足维生素和矿物质的需求。

（四）水分

放疗期间鼻咽、口腔等部位易出现黏膜干燥和炎症反应，部分患者还可能因呕吐、腹泻出现脱水。日常应鼓励分次、少量、多饮温水，必要时可辅以米汤、果汁等流质食物，帮助补充水分，减少胃肠反应的不适。

三、放疗期间常见营养问题及应对建议

（一）食欲减退

伴随放疗的紧张和不适，部分患者出现进食兴趣下降。应选择色香味俱佳、易于消化的食物，并分多餐少量进食。可以适当添加一些酸味果汁或小菜，刺激食欲。有条件者可在营养师指导下使用营养补充剂。

（二）口腔黏膜炎和吞咽障碍

针对上消化道部位放疗后出现的溃疡和疼痛，可采用软食、流食或糊状食物，避免过热、辛辣、粗糙的饮食。用吸管吸食流质饮品，有助于减轻咽喉负担。进食后及时口腔护理，有助于减轻症状和防止继发感染。

（三）恶心呕吐及胃肠不适

如出现恶心、呕吐，建议尽量选择清淡、非油腻、少纤维的食物，多餐次少量进食。避免气味刺激强的菜肴。出现腹泻时，应控制高脂、高纤食物，适当增加具有收敛作用的主食如米汤、面片等。

四、放疗患者的膳食建议

合理搭配食物，多样化饮食，多选天然、易消化、富含营养的食材。每天保证谷类、蔬菜、水果、动物或植物蛋白食物的摄入。主副食之间比例应根据患者口味和消化能力调整。避免高脂、高糖、高盐和过分加工的食物，防止加重消化负担和不良反应。对于特殊营养需求患者，可在医生和营养师指导下使用特殊医学用途配方食品。

结语

实体肿瘤患者在放疗期间，营养补充是支持治疗、改善疗效和生活质量的重要环节。建议每位患者根据自身实际情况，科学制定饮食计划，及早识别并干预营养风险。在专业医生和营养团队的指导下，合理补充蛋白质、能量、维生素、矿物质和水分，有助于战胜疾病、顺利完成放疗。健康饮食不仅是身体恢复的保障，更是治疗信心和希望的重要来源。

曹元杰 天津市肿瘤医院