冠心病的症状和原因

冠心病的症状和原因

冠心病，正式名称为冠状动脉粥样硬化性心脏病，是一种因冠状动脉供血不足所引起的心脏疾患。随着现代生活节奏的加快和社会压力的增加，冠心病的发病率持续上升，成为威胁人类健康的重要心血管疾病之一。深入了解冠心病的症状和根本病因，对于及早发现疾病、采取预防措施，具有积极的指导意义。

一、冠心病的病理生理基础

冠状动脉是为心肌提供氧和营养的重要血管系统。当冠状动脉发生粥样硬化，血管内壁沉积大量脂质斑块，导致血管狭窄或闭塞，使心肌区域出现缺血缺氧状态，即冠状动脉供血不足。心肌缺血程度不同，表现出的临床症状也各异，轻者仅有间歇性胸痛，重者可能出现心肌梗死，严重者甚至危及生命。因此，冠心病的核心是由冠状动脉血流受阻引起心肌缺血缺氧的一系列病理过程。

二、冠心病的主要症状

冠心病的临床表现复杂多样，主要依据缺血的程度和范围不同而异。最典型的症状是胸痛，具体表现为胸骨后压榨样疼痛，常伴有放射到左肩、左臂、颈部或背部的放射痛。疼痛发生时常与体力活动、情绪激动有关，休息或使用硝酸甘油后可缓解，这种现象称为心绞痛。但值得注意的是，部分患者尤其是糖尿病患者，由于神经病变，可能出现无痛性心肌缺血，不易被察觉。

除胸痛外，冠心病患者还可能出现呼吸困难、心悸、乏力、头晕等非特异性症状。当冠状动脉阻塞严重，导致心肌大量坏死时，可发生急性心肌梗死，表现为剧烈胸痛伴冷汗、恶心、呕吐等，这是一种临床急症，需要紧急治疗。

三、冠心病的病因解析

冠心病的发生是多因素交织作用的结果，主要因素包括遗传、生活方式及基础疾病等。

遗传因素：家族中有早发冠心病史的人群发病风险明显增加，说明遗传背景在冠心病的发生中有重要作用。

生活方式：不健康的饮食习惯，如高盐、高脂肪、高糖摄入，缺乏体育锻炼，长期吸烟和过量饮酒等，均可能导致血脂异常、肥胖、高血压等危险因素，从而加速冠状动脉粥样硬化。

慢性疾病：高血压、糖尿病、高脂血症等慢性基础疾病，是冠心病的高危因素。它们通过加重血管内皮损伤、促进脂质沉积，进一步导致冠状动脉硬化。

此外，年龄增长、性别（男性发病率较女性高）、精神压力大等亦为冠心病的危险因素。

四、预防与控制冠心病

尽管冠心病发病机制复杂，但通过健康的生活方式和早期干预，可以有效降低发病风险。

首先，均衡饮食，减少高脂肪、高胆固醇食物摄入，适量增加蔬菜、水果和全谷物的比例，有助于控制血脂水平。其次，坚持规律运动，每周保持适当的有氧运动，可改善心血管功能和代谢状态。戒烟限酒、维持适宜体重也是关键。此外，控制血压、血糖、血脂等基础疾病，对于防止冠状动脉硬化进展至关重要。定期体检，可帮助早期发现并管理心血管危险因素。

五、结语

冠心病作为一种多因素引发的心血管疾病，症状复杂且变化多端，病因涉及遗传和生活方式等多个方面。通过深入掌握冠心病的病理原理和临床表现，提升公众的健康意识，将有助于早期识别疾病信号，采取科学有效的预防措施，从而降低发病风险，守护心脏健康。在日趋严峻的心血管疾病防治形势下，加强冠心病相关知识的普及，是促进全民健康的重要举措。

蔡小婕

宁波市第二医院