乳腺包块切除术后注意事项

乳腺包块切除术后注意事项

乳腺包块切除术是乳腺疾病治疗中常见的外科操作，主要用于去除乳腺内的良性或恶性结节，以恢复组织的正常结构和功能。随着医疗技术的进步，该手术的安全性和有效性大大提高，但术后护理仍然是保证患者康复和预防并发症的关键环节。本文将结合临床实践，系统介绍乳腺包块切除术后的注意事项，帮助患者及其家属正确认识和应对术后恢复过程中的各种情况。

一、术后早期的护理重点

乳腺包块切除术后，患者通常会经历局部肿胀、疼痛及轻度活动受限等症状，这是正常的术后反应。首先，患者应在医护人员指导下，适度休息，避免剧烈活动以免影响伤口愈合。冰敷是缓解肿胀和减少疼痛的有效方法，可在术后24小时内使用，但需注意避免直接接触皮肤以防冻伤，建议用毛巾包裹冰袋后进行冷敷。

此外，保持伤口部位的清洁和干燥是术后护理的关键。由于乳腺区域皮肤褶皱较多，护理时应特别注意避免潮湿和感染的发生。患者应遵医嘱定时更换敷料，注意观察切口是否有渗液、红肿及异常分泌物，一旦出现异常需及时联系医生。

二、术后疼痛管理及身体功能恢复

术后疼痛是影响患者心理和身体康复的重要因素。医生通常会根据患者的具体情况，制定个体化的镇痛方案，包括口服或局部应用止痛药。患者应按医嘱用药，避免自行停药或改变剂量。除药物治疗外，适度的活动和物理治疗也有助于减轻疼痛，促进血液循环和淋巴回流，预防肢体水肿。

在身体功能方面，术后患者应循序渐进地恢复手臂的活动范围。最初几天内应避免举重或过度伸展，但可在专业康复师的指导下进行肩关节和上肢轻度伸展练习，有助于预防肩关节僵硬和上肢功能障碍。保持良好的姿势，避免长时间压迫术侧乳房，也是促进恢复的重要措施。

三、饮食调理与心理调适

术后饮食应以清淡、营养丰富为原则，保证充足的蛋白质摄入以促进伤口愈合。同时应适量补充维生素和矿物质，如维生素C、锌等，有助于增强免疫力。避免刺激性食物和过度油腻的饮食，以减少消化负担，促进身体康复。

心理方面，乳腺包块切除术往往对患者的情绪产生一定影响，部分患者可能出现焦虑、抑郁甚至自我形象认同问题。家属和医疗团队应给予充分的关注和支持，鼓励患者表达情感，必要时可寻求专业心理咨询服务。保持积极的心态，有助于促进身心健康和术后恢复。

四、术后注意事项及并发症预防

患者出院后，应遵循医嘱定期复查，监测切口愈合情况及乳腺状态。复查包括体格检查、超声或钼靶X线等影像学检查，以确保无残余病灶及早发现可能的异常。

并发症方面，乳腺包块切除术后可能出现感染、积液、血肿等问题。感染表现为局部红肿、热痛、发热等，一旦出现应及时就医处理。积液和血肿则可能导致局部肿胀和不适，需要根据病情进行穿刺引流或其他处理。患者在术后注意观察身体变化，按时服药和护理，是预防和减少这些并发症的有效手段。

同时，患者应注意避免术侧手臂进行强烈挤压和针刺采血等操作，以防淋巴回流障碍引起淋巴水肿。长期保持良好的生活习惯，适度运动和合理营养，有助于术后康复和身体功能恢复。

五、日常生活和职业活动中的调整

乳腺包块切除术后，患者在日常生活中需要做出一定的调整。术后初期应避免重体力劳动，以免增加伤口负担或影响愈合。随着恢复进展，可以逐步恢复正常的生活节奏，但应注意避免剧烈运动和突然用力。

在职业活动方面，尤其是需要频繁使用上肢的工作，患者应适当调整工作强度和时间，避免疲劳过度。必要时，可以与雇主沟通，争取适当的工作安排和支持，保障身体健康。

六、结语

乳腺包块切除术作为治疗乳腺疾病的重要手段，其术后护理直接关系到患者的康复效果和生活质量。通过科学的疼痛管理、合理的身体功能恢复训练、饮食调理及心理支持，患者能够更好地应对术后挑战，减少并发症的发生。我们呼吁患者和家属密切配合医疗团队，积极参与术后管理，共同促进健康的恢复进程。

胡哲源

陆军军医大学第二附属医院