我国的胃癌发病率情况如何

我国的胃癌发病率情况概述

胃癌，作为一种来源于胃黏膜上皮的恶性肿瘤，是全球范围内常见的实体肿瘤之一。据相关统计，胃癌在世界范围内的癌症发病和死亡中占据显著位置，约占所有肿瘤的百分之五点六。然而，在我国这一比例却显著偏高，达到百分之十点零六，显示出我国胃癌的高发态势。尤其是在河北省，胃癌的发病率更是达到百分之十三点四二，成为全国高发区之一。此外，青海、宁夏和甘肃等地也是我国胃癌发病率较高的地区，形成了明确的地理聚集现象。这些数据表明，我国是胃癌发病率和死亡率较高的国家，胃癌已成为严重威胁人民健康的重要公共卫生问题。

胃癌的病理与发病机制

胃癌主要起源于胃黏膜的上皮细胞，随着癌细胞的异常增殖和浸润，胃壁的结构和功能受到破坏。胃癌的发生是一个多阶段、多因素共同作用的复杂过程。病理类型主要包括腺癌、印戒细胞癌等，其中腺癌是最常见的类型。其发病机制涉及遗传因素、环境影响、感染及生活方式等多方面因素。

其中，幽门螺杆菌感染被认定为胃癌的主要病因之一。感染幽门螺杆菌后，会引发慢性胃炎、萎缩性胃炎甚至肠上皮化生，这些病理变化属于胃癌的癌前病变。长期的炎症刺激导致胃黏膜细胞基因损伤和修复异常，为癌变提供土壤。除感染外，饮食习惯也是重要的影响因素。高盐饮食、腌制食品、烟熏食品等会增加胃癌风险，而新鲜蔬菜水果的摄入则具有一定的保护作用。此外，吸烟、长期饮酒、家族遗传史及年龄增长等均与胃癌发生密切相关。

胃癌的临床现状及影响

我国胃癌的死亡率在恶性肿瘤中排名第二，反映出其对公共健康的严峻挑战。根据全国肿瘤防治办公室发布的数据，我国胃癌的死亡率为每十万人中二十五点一二，约占所有肿瘤死亡人数的百分之二十三点二六。尽管医学技术和治疗手段不断进步，胃癌的治疗仍面临诸多困难，五年生存率仅为百分之二十七，远低于某些发达国家的水平。早期胃癌由于症状不明显，容易被忽视，导致大部分患者确诊时已处于中晚期，错失最佳治疗时机。

高发地区的胃癌负担尤为沉重，这不仅带来了严重的生命健康损失，也给当地医疗资源和社会经济发展带来巨大压力。河北、青海、宁夏和甘肃等高发区域的胃癌防治工作亟需加强，通过科学的流行病学调查、健康教育和早期筛查，提高早诊率和治疗效果。

胃癌的防治策略

针对我国胃癌高发的现状，科学合理的防治策略显得尤为重要。首先，广泛开展幽门螺杆菌的筛查与根治治疗是预防胃癌发生的关键措施。通过积极检测和规范治疗感染人群，可有效减少胃癌的癌前病变发生。

其次，推广健康的饮食和生活方式。减少高盐、高脂肪及腌制食品的摄入，增加新鲜蔬菜和水果的比例，避免烟草和过量酒精的使用，都是降低胃癌风险的重要手段。同时，加强公众对胃癌及其危险因素的认识，提高健康意识，促进健康行为的形成。

另外，建立系统的胃癌早期筛查体系必不可少。胃镜检查是诊断胃癌的金标准，早期胃癌发现率的提升能够显著改善预后。尤其是在高风险人群和高发区域，应定期进行胃镜检查及相关分子生物标志物检测，实现早发现、早诊断、早治疗。

最后，完善医疗救治体系，提高胃癌患者的综合治疗水平也是提升生存率的关键。跨学科诊疗模式如将外科手术、内科化疗、放疗及靶向治疗和免疫治疗相结合，能够为患者提供个性化的精准医疗方案，最大限度地延长患者生命，提升生活质量。

结语

总体来看，我国胃癌的发病率和死亡率均处于较高水平，尤其是在河北、青海、宁夏和甘肃等地更为突出。胃癌作为一种复杂的实体肿瘤，其发生发展涉及多种病因和机制，且因早期症状不明显，常导致晚期诊断，使治疗效果受到限制。面对这一严峻形势，坚持科学的预防措施、加强早期筛查及提升综合治疗能力，是降低胃癌负担的重要路径。公众应提高对胃癌的认识，积极参与健康生活和检测筛查，共同推动胃癌防治工作迈上新台阶，保障人民群众的生命健康。

冯昌国

济宁肿瘤医院