ADCVD患者预防策略

ADCVD患者的科学预防之道

引言

动脉粥样硬化性心血管疾病，简称ADCVD，是影响现代人群健康的重要“隐形杀手”。它源于血管内膜的长期脂质沉积和炎症反应，最终引发冠心病、脑卒中等严重后果。值得庆幸的是，通过科学、系统的预防措施，可以大幅降低ADCVD的发病风险。预防不仅关乎健康，更关乎生活的品质与生命的长度。以下将从多个核心环节，系统梳理ADCVD患者应当把握的预防策略。

一、精准血脂管理

血脂异常是ADCVD发生、发展的基础环节。胆固醇，尤其是低密度脂蛋白胆固醇（LDL-C）的管理，是防线的“第一要务”。依据最新指南，超高危患者的LDL-C应控制在一水准之下，即小于一點四毫米每升；极高危患者则应控制在一點八毫米每升以下。实现这一目标，仅靠单一药物往往难以奏效。常规他汀类药物是基础，可根据血脂水平再联合依折麦布，或新型PCSK9抑制剂，协同“围剿”异常血脂。而每三到六个月一次的血脂检测，有助于动态调整治疗方案，把控风险。

二、严密血压调控

高血压是ADCVD的又一催化剂。控制血压于理想水平，即小于一百三十八十毫米汞柱，对于心脑血管健康至关重要。日常应减少钠盐摄入，倡导清淡饮食，科学烹调。此外，针对持续高血压患者，规范应用降压药物，周期性监测血压，确保始终处于安全范围内。保持血压稳定，是守护心脏与血管健康的“护门人”。

三、科学监测血糖

糖尿病患者是ADCVD的高危人群。稳妥控制血糖，目标为糖化血红蛋白维持在百分之七以下。不仅如此，降糖药物的选择需兼顾心血管保护效益。诸如SGLT2抑制剂和GLP-1受体激动剂已被证实可降低心血管风险，应优先纳入治疗考量。日常生活中，规律监测血糖，合理安排饮食和运动，是防控血糖波动的基石。

四、优化生活方式

生活方式因素，往往是疾病易感的“隐形推手”。戒烟是ADCVD一级预防的基础。烟草中的有害物质可加速动脉粥样硬化进程。饮酒应限，切忌过量。饮食推荐以低脂、低盐为原则，减少高热量、高胆固醇食物摄入。每周累计有氧运动一百五十分钟，有助于控制体重、优化血脂、改善胰岛素敏感性。体重指数以二十四以下为宜。健康的作息与心态管理，也是预防不可或缺的环节。

五、个体化抗血小板治疗

对于经专业评估后被认定为高危的ADCVD患者，抗血小板治疗（如阿司匹林或氯吡格雷）可有效预防心脑血管事件。然而，用药需谨慎，需对患者出血风险进行全面衡量。切勿自行停用或盲目加用，应由专业医生全程指导。

结语

动脉粥样硬化性心血管疾病的预防，需要多方面密切配合。定期体检，及时发现并控制“三高”是根本；药物治疗与生活方式干预相辅相成，缺一不可。科学、个体化的综合管理，既是健康之基，也是幸福生活的底色。珍惜每一次检测，用心守护每一条血管，用行动赢得未来每一天的安康。

戴颖仪 广东省第二人民医院