支气管哮喘的介绍

支气管哮喘的介绍

支气管哮喘是一种常见的慢性呼吸系统疾病，其核心病理特征是气道的慢性炎症和气道高反应性。临床上，患者主要表现为反复发作的喘息、咳嗽、胸闷以及呼吸困难，症状多在夜间或清晨加重。这种疾病不仅影响患者的生活质量，严重时还可能危及生命，因此对其原理和发病机制的了解尤为重要。

一、支气管哮喘的病理生理机制

支气管哮喘的发生主要与气道炎症反应密切相关。炎症细胞如嗜酸性粒细胞、肥大细胞和T淋巴细胞大量聚集于气道，释放多种炎症介质，这些介质导致气道黏膜充血、水肿及分泌物增多，使气道腔狭窄。此外，气道平滑肌受刺激收缩，进一步加剧气道阻塞。气道高反应性是指气道对各种刺激物表现出异常敏感，轻微刺激即可诱发气道收缩，导致哮喘发作。

二、遗传与环境因素的相互作用

支气管哮喘具有一定的遗传倾向，家族中有哮喘患者者发病风险明显增加。但遗传因素并非唯一原因，环境因素同样起着关键作用。常见的环境诱因包括尘螨、花粉、霉菌、宠物毛屑、空气污染及烟草烟雾等。这些刺激物可激活免疫系统，诱导气道炎症。职业暴露和病毒感染也被认为是哮喘发作的促发因素。相互作用下，遗传易感个体在环境刺激影响下更容易发展为临床哮喘。

三、临床表现与诊断

典型的支气管哮喘患者表现为阵发性喘息，呼气时尤为明显，伴随胸闷和干咳。哮喘发作多在夜间或清晨加重，这与气道炎症的昼夜节律有关。有些患者在发作前会感到气促、喉间瘙痒或轻微咳嗽。诊断依据临床症状及肺功能检查，如气流受限具有可逆性，在支气管舒张剂应用后肺功能明显改善。其他检查如变异性肺功能测试和气道高反应性检查亦有助确诊。

四、哮喘的治疗原则

支气管哮喘属于长期管理的慢性疾病，主要目标是控制症状，预防急性发作，最大限度地保护肺功能。治疗措施包括长期控制药物和缓解症状药物。吸入性糖皮质激素是哮喘长期控制的首选药物，能有效抑制气道炎症。联合应用长效β2受体激动剂可以增强控制效果。急性发作时使用短效β2受体激动剂迅速缓解支气管痉挛。同时，对环境诱因的避免和患者教育也是治疗的重要环节。

五、生活方式与疾病管理

患者日常应注意监测症状，避免已知的过敏原与诱发因素。保持良好的生活习惯，如适当锻炼、保持室内空气清洁和避免烟草烟雾暴露，有助于症状控制。定期随访和肺功能检测能及时调整治疗方案，防止病情恶化。对于严重哮喘或控制不佳的患者，应在专科医生指导下考虑使用免疫调节剂或生物制剂治疗。

结语

支气管哮喘作为一种复杂的慢性炎症性疾病，其发病机制涉及遗传与环境多重因素共同作用。通过科学认识其病理过程和合理的治疗管理，患者可以有效控制症状，减少发作，提高生活质量。未来随着医学研究的深入，新型治疗策略有望进一步改善哮喘的治疗效果，为患者带来更多福音。

胡天军 宁波市第二医院本部院区