肺癌的早期症状

肺癌的早期症状：警惕隐匿的健康信号

肺癌作为全球发病率和死亡率均居高的实体肿瘤之一，其早期诊断对于改善患者预后具有重要意义。然而，肺癌在早期往往症状隐匿或表现不典型，容易被忽视。掌握肺癌早期症状的相关知识，有助于高危人群及普通大众提高警惕，实现早发现、早诊断、早治疗。

一、肺癌早期症状的主要表现

持续性咳嗽或咳嗽性质改变是最常见的肺癌早期信号。若干咳持续超过两至三周未愈，或原有咳嗽的频率和强度逐渐加重，尤其伴有痰量增加和颜色变化（如铁锈色或带血），则需提高警惕。咳痰中出现血丝、血点甚至少量鲜红色血液，是肺癌的典型表现之一，需与口腔或咽喉出血等非肺来源因素区别。当这些症状反复出现时，应及时就医进行检查。

胸痛或呼吸相关的疼痛亦为常见症状。这种疼痛通常表现为钝痛或隐痛，深呼吸或咳嗽时加重，可能是因肿瘤侵犯胸膜或肋骨所致。部分患者还会出现肩背部放射性疼痛，需要引起重视。肺癌导致的支气管阻塞常使同一肺部区域反复感染，比如经常出现的肺炎或支气管炎，当抗生素治疗效果欠佳时，医生可能会考虑肺癌的可能性。

二、肺癌的其他非特异性症状

非典型的早期症状包括体重无明显原因的下降，通常以半年内体重下降超过百分之五为临界。气短或呼吸困难可能由于肿瘤压迫气道或胸腔积液引起。声音嘶哑则可能是肿瘤侵犯喉返神经，导致声带麻痹。此外，持续的疲劳和食欲减退在肺癌患者中较为常见，可能与肿瘤消耗体内营养和代谢异常有关。

三、特殊风险人群的注意事项

高危人群如长期吸烟者（包括被动吸烟者）、接触石棉和氡气等职业暴露者，以及有肺癌家族史者，即使没有明显症状，也应每年接受低剂量胸部CT筛查，及时发现异常。近年来，非吸烟者肺癌发病呈上升趋势，遗传因素和空气污染可能是其重要诱因。此类人群在出现相关症状时同样需高度重视，避免延误诊断。

四、可能被忽视的肺癌信号

肺癌有时还伴随较为隐秘的表现。比如，患者出现杵状指，即手指指端呈鼓槌状肥大，可能反映肺部缺氧。骨关节疼痛或肿胀也可能是肺癌初期信号，这种情况容易误诊为类风湿或骨关节炎。同时，部分肺癌患者出现激素异常表现，如库欣综合征（满月脸、水牛背）或高钙血症（多饮、多尿等），多由肿瘤分泌激素样物质引起，应及时评估和诊断。

五、何时应及时就医检查

如果持续出现上述症状，且经过两至三周常规治疗未见好转或症状逐渐加重，特别是处于高危人群时，应尽快就医。医生将根据具体情况安排相应检查，如胸部X光或更敏感的低剂量CT，以便发现肺部异常。痰液细胞学检查有助筛查癌细胞，支气管镜检查或穿刺活检则为确诊肺癌的金标准。

六、肺癌的预防与早期筛查意义

戒烟是预防肺癌的最有效手段，可降低八成以上的肺癌发病风险。避免长期接触厨房油烟、工业废气和职业致癌物同样重要。合理膳食，多摄入富含维生素A和C的果蔬，有助增强机体抵抗力。对于高危人群，建议每年定期进行低剂量CT筛查，普通人群也应根据医生建议合理安排体检。

综上所述，肺癌早期症状虽多具隐匿性，但多种信号值得警惕。持续咳嗽、咳痰带血、胸痛、反复肺部感染及其他伴随表现均应引起足够重视。高危人群更需主动进行健康筛查。早期发现和诊断显著提升治疗效果和生存率，是应对肺癌的关键。公众应提高自我健康意识，遇到疑似症状及时就医，携手实现肺癌防控目标。

蔡陈浩 广州中医药大学第一附属医院