结直肠癌早期症状自查

结直肠癌早期症状自查

结直肠癌作为常见的消化道恶性肿瘤之一，其发病率和死亡率在近年来呈现上升趋势，已成为威胁人类健康的重要疾病。由于结直肠癌早期症状表现不明显，患者常忽视体征，导致确诊时多已进入中晚期，错失最佳治疗时机。因此，了解结直肠癌的早期症状及疾病机制，对于早期筛查和及时治疗具有重要意义。本文将结合结直肠癌的病理特征，详细介绍其早期症状及自查方法，帮助公众提升防范意识。

一、结直肠癌的疾病原理及病理特点

结直肠癌起源于结肠和直肠的黏膜上皮细胞，多数为腺癌。其发生通常经历从正常黏膜到腺瘤再到癌变的逐步过程，这一演变过程涉及多种分子生物学途径，包括基因突变、信号通路异常及环境因素的影响。肿瘤在早期往往局限于肠壁黏膜及黏膜下层，而后逐渐浸润肌层、浆膜及周围组织，严重时可发生淋巴结转移和远处器官转移。

结直肠肿瘤的形成与多种风险因素相关，如高脂肪低纤维饮食、肥胖、遗传易感性、慢性肠炎以及不良生活习惯等。肿瘤不断增生的肠黏膜破坏正常结构，导致局部出血、炎症反应及肠腔狭窄，进而引发一系列临床症状。

二、结直肠癌的早期症状及其表现

血便

血便是结直肠癌最早且最常见的临床表现，常为患者就医的首要线索。早期肿瘤导致黏膜破损，微小血管破裂可引发轻微出血。在轻度病例中，血便往往不明显，可能呈隐血形态，仅通过实验室隐血试验检测到。随着肿瘤的进展，出血加重，便中可出现鲜红色、暗红色或混有脓液的血丝。

因血便多被误认为痔疮、肛裂或感染性疾病，患者常自我忽视，从而延误诊断。还应注意，肿瘤部位不同，出血量及其表现也有差异。结肠癌多表现为黑便或暗红色血便，直肠癌则血色鲜红，常伴黏液。长期慢性失血会导致继发性贫血，表现为面色苍白、乏力、头晕等症状。

腹痛及腹部不适

部分患者早期出现隐匿性腹部疼痛，性质多为持续性隐痛，定位不明确。腹痛可能由肿瘤侵润肠壁、刺激神经或引起局部炎症所致。在肿瘤合并溃疡、肠道部分梗阻或继发感染时，腹泻和腹绞痛症状更加明显。腹痛常伴随腹胀、腹部胀满感，影响患者日常生活，需引起重视。

排便习惯改变

肿瘤占据肠腔空间，致使肠道通畅受阻，表现为排便习惯改变。早期患者可能出现便秘或腹泻交替，有时粪便变细甚至出现铅笔状大便。此外，排便不尽感、里急后重等症状也较为常见。这些表现十分隐匿，容易被误认为功能性肠病或炎症性肠病，因此患者出现上述改变应及时就诊检查。

贫血及乏力

由于肿瘤慢性出血及营养吸收障碍，患者可出现缺铁性贫血，表现为皮肤苍白、心悸气短、精神萎靡等全身症状。部分患者首发症状即为不明原因的贫血或虚弱，这提示必须进一步排查消化道潜在的病变。

其他表现

早期结直肠癌还可能伴有体重减轻、食欲不振、消化不良等非特异性症状。尽管这些症状无明显特异性，但结合其他症状及高危因素，应提高警惕。

三、结直肠癌早期自查的重要性与方法

鉴于结直肠癌早期症状隐匿且易被忽视，公众应掌握自我监测的方法，及时发现异常信号。

定期观察排便情况，注意排便习惯是否改变，是否出现便血或便中带粘液。

关注体重及全身状态，若出现无明显原因的体重下降、乏力、面色苍白，应及时就医。

对于有家族史或高危因素者，应在医生指导下进行定期肠镜检查，提前发现病变。

医生提醒，发现持续性便血、未明原因的腹痛或排便习惯改变等症状时，务必及时就医，接受相关检查如肠镜、隐血试验及影像学检查。

四、结语

结直肠癌作为一种隐匿性强、发展迅速的肿瘤疾病，早期诊断是提高治疗效果和患者生存率的关键。通过了解结直肠癌的基本原理和早期症状，公众能够更好地进行自我监测和预防，及时发现异常，有助于医生进行早期干预治疗。希望本文能够帮助更多人掌握结直肠癌的早期警示信号，在疾病面前做到未雨绸缪，为健康保驾护航。

张怡然

暨南大学附属第一医院