胃癌疾病科普

胃癌疾病科普

胃癌，这一起源于胃黏膜上皮细胞的恶性肿瘤，是全球范围内常见的恶性肿瘤之一，对人类健康构成严重威胁。了解胃癌的发生发展原理，对于早期预防、诊断和治疗至关重要。本文旨在深入浅出地阐述胃癌的疾病原理，帮助公众更好地认识这一疾病。

一、胃癌的发生机制

胃癌的发生是一个多因素、多阶段的复杂过程。遗传因素、环境因素、饮食习惯、幽门螺杆菌感染等都与胃癌的发生密切相关。

遗传因素：虽然大多数胃癌并非遗传性疾病，但某些遗传综合征，如遗传性弥漫性胃癌综合征，会显著增加患胃癌的风险。此外，家族史也是胃癌的一个重要危险因素。

环境因素：长期暴露于某些环境致癌物，如亚硝胺类化合物，会增加患胃癌的风险。这些化合物常存在于腌制、熏制食品中。

饮食习惯：高盐、高脂、低纤维的饮食习惯与胃癌的发生密切相关。长期食用腌制、熏制、烧烤类食物，以及缺乏新鲜蔬菜水果，都会增加患胃癌的风险。

幽门螺杆菌感染：幽门螺杆菌是一种寄生在胃黏膜的细菌，长期感染会导致慢性胃炎、胃溃疡，并最终增加患胃癌的风险。幽门螺杆菌被世界卫生组织列为一类致癌物。

二、胃癌的病理类型

根据肿瘤细胞的形态和组织结构，胃癌可分为多种病理类型，其中最常见的是腺癌。腺癌又可进一步细分为乳头状腺癌、管状腺癌、黏液腺癌、印戒细胞癌等。不同病理类型的胃癌在生物学行为、预后和治疗方案上可能存在差异。

三、胃癌的临床表现

早期胃癌通常没有明显的症状，或者症状轻微，容易被忽视。随着病情进展，可能会出现以下症状：

消化不良：上腹部不适、胀气、嗳气等。 食欲不振、体重下降：肿瘤消耗身体能量，导致食欲下降和体重减轻。 恶心、呕吐：肿瘤阻塞胃腔或影响胃动力，导致恶心、呕吐。 腹痛：肿瘤侵犯胃壁或周围组织，导致腹痛。 黑便、呕血：肿瘤破溃出血，导致黑便或呕血。 贫血：长期慢性失血导致贫血。

需要注意的是，这些症状并非胃癌特有，也可能由其他消化系统疾病引起。因此，出现上述症状时，应及时就医，进行相关检查，明确诊断。

四、胃癌的诊断方法

胃癌的诊断主要依靠以下方法：

胃镜检查：胃镜可以直接观察胃黏膜病变，并进行活检，是诊断胃癌最重要的方法。 影像学检查：CT、MRI、PET-CT等影像学检查可以评估肿瘤的大小、位置、侵犯范围以及有无淋巴结转移和远处转移。 肿瘤标志物检测：某些肿瘤标志物，如CEA、CA19-9等，在胃癌患者体内水平可能升高，但肿瘤标志物检测不能作为诊断胃癌的唯一依据。

五、胃癌的治疗

胃癌的治疗方案取决于肿瘤的分期、病理类型、患者的身体状况等因素。主要的治疗方法包括：

手术治疗：手术是治疗早期和部分进展期胃癌的主要方法，包括胃部分切除术或全胃切除术。 化疗：化疗是治疗进展期胃癌和转移性胃癌的重要手段，可以控制肿瘤生长，延长患者生存期。 放疗：放疗常用于局部晚期胃癌的辅助治疗，可以减轻肿瘤压迫症状。 靶向治疗和免疫治疗：随着对胃癌分子机制的深入研究，靶向治疗和免疫治疗在胃癌治疗中发挥着越来越重要的作用。

六、胃癌的预防

预防胃癌的关键在于改善生活方式、控制危险因素：

健康饮食：多吃新鲜蔬菜水果，少吃腌制、熏制、烧烤类食物。 戒烟限酒：吸烟和饮酒都会增加患胃癌的风险。 积极治疗幽门螺杆菌感染：对于幽门螺杆菌感染者，应积极进行根除治疗。 定期体检：高危人群应定期进行胃镜检查，以便早期发现和治疗胃癌。

总之，胃癌是一种严重的恶性肿瘤，但通过了解其发生原理、早期症状和诊断治疗方法，我们可以更好地预防和应对这一疾病。提高公众对胃癌的认识，加强早期筛查和规范治疗，是降低胃癌发病率和死亡率的关键。

彭平

华中科技大学同济医学院附属同济医院主院区