消化道肿瘤居家口服靶向药注意事项

消化道肿瘤居家口服靶向药注意事项

随着医学的进步，口服靶向药物和化疗药物在消化道肿瘤的治疗中扮演着越来越重要的角色。这些药物具有使用方便、安全等优点，使得患者可以在家中接受治疗。然而，为了确保治疗效果和减少不良反应，患者和家属需要了解并掌握居家口服药物的相关注意事项。本文将重点介绍消化道恶性肿瘤常用的口服化疗药物（如替吉奥胶囊、卡培他滨、去氧氟尿苷等）和分子靶向治疗药物（如阿帕替尼等）的用法和不良反应管理。

一、常用口服药物的用法及主要不良反应

卡培他滨：

用法：通常剂量为每日每平方米体表面积2.5克，连续服用两周，休息一周。每日总剂量分早晚两次，饭后半小时用水吞服。若病情恶化或出现无法耐受的毒性反应，应及时停止治疗。 主要不良反应：胃肠道反应（如恶心、呕吐、腹泻、食欲不振）、手足综合征、口腔黏膜炎、骨髓抑制等。

替吉奥：

用法：联合用药时，剂量为每日每平方米体表面积80毫克，分两次口服，连服14天，休息7天后重复。单药使用时，根据体表面积调整剂量，连续口服四周，休息两周后重复。 主要不良反应：胃肠道反应、骨髓抑制、手足综合征、口腔黏膜炎等。

阿帕替尼：

用法：推荐剂量为每日850毫克，每日一次口服，直至疾病进展或出现不可耐受的不良反应。 主要不良反应：高血压、蛋白尿、手足综合征、消化道反应等。

二、常见不良反应的管理

胃肠道不良反应：

食欲下降：可遵医嘱使用食欲刺激剂（如甲地孕酮）和肠道动力促进剂（如莫沙必利）。同时，建议患者进行适量的有氧运动，并保证充足的睡眠。 恶心、呕吐：在食欲下降的处理方案基础上，可联合使用止吐药物，如盐酸托烷司琼、甲氧氯普胺等。 腹泻：应注意饮食调节，避免辛辣、油腻食物，可口服蒙脱石散等止泻药物。严重腹泻时，应及时就医。 便秘：多饮水，多摄入富含纤维素的食物，如蔬菜、水果等。必要时可使用缓泻剂，如乳果糖等。

手足综合征：

表现为手掌和足底出现红肿、疼痛、脱皮等症状。患者应保持手足清洁干燥，避免摩擦和挤压。可外用尿素软膏等保湿剂，严重时可遵医嘱使用含有皮质类固醇的药膏。

口腔黏膜炎：

表现为口腔黏膜红肿、溃疡、疼痛等。患者应注意口腔卫生，勤漱口，避免食用过热、过硬或刺激性食物。可使用含漱液或局部止痛药物缓解症状。

骨髓抑制：

表现为白细胞、红细胞和血小板减少。患者应定期复查血常规，若出现明显下降，应及时就医，遵医嘱使用升白细胞、升红细胞或止血药物。

高血压：

服用阿帕替尼的患者应定期监测血压，若出现血压升高，应及时就医，遵医嘱使用降压药物。

蛋白尿：

服用阿帕替尼的患者应定期复查尿常规，若出现蛋白尿，应及时就医，遵医嘱进行处理。

三、居家用药的注意事项

严格遵医嘱用药，按照规定的剂量和时间服用，不可随意更改剂量或停药。 详细阅读药物说明书，了解药物的用法、用量、不良反应和注意事项。 注意饮食调理，选择易消化、营养丰富的食物，避免辛辣、油腻、生冷食物。 保持良好的生活习惯，保证充足的睡眠，适当进行体育锻炼，增强身体抵抗力。 定期复查，及时向医生反馈病情变化和不良反应，以便医生及时调整治疗方案。 妥善保管药物，避免儿童接触。

四、总结

消化道肿瘤患者居家口服靶向药物治疗期间，需要密切关注自身身体状况，及时发现和处理不良反应。通过合理的用药管理和生活方式调整，可以提高治疗效果，改善生活质量。同时，患者应与医生保持密切沟通，共同制定个体化的治疗方案。

孔倩

邢台市人民医院