放疗后皮肤护理：避免损伤有妙招

放疗后皮肤护理新视角——科学预防与多维保护

引言

放射治疗，作为实体肿瘤综合诊疗的重要手段，依赖高能射线精准打击肿瘤细胞。然而，伴随疗效提升，部分患者也可能经历皮肤损伤等副反应。放疗后皮肤护理长久以来备受重视，但不少患者和家属对其科学管理缺乏充分认知，从而影响恢复和治疗体验。本文将基于最新医学证据与实际临床观察，从科学预防、多维保护的全新视角，详细剖析放疗后皮肤护理策略，助力患者安全舒适地走过治疗旅程。

一、深入了解放疗导致的皮肤反应

放射线会损伤皮肤及其附属组织。由于皮肤细胞更新快，放疗后较易出现一系列反应，如红斑、干燥、脱屑，严重者可出现破溃、渗出甚至溃疡。皮肤反应一般在放疗开始后一至二周出现，随治疗进展逐渐加重，结束后数周内可自愈，但如不恰当护理，可能遗留慢性变化甚至影响生活质量。因此，只有充分认识放疗皮肤损伤发生的过程和机制，才能有针对性地开展防护和护理。

二、预防为先：放疗前的科学准备

有效皮肤护理应从放疗前开始。首先，患者应主动与医护团队沟通个人皮肤状况，如是否有慢性湿疹、过敏体质等，以便提前制定针对性护理方案。其次，要保持受照射区域皮肤的洁净与完整性，避免抓挠、热敷、刮毛等刺激手段，减少潜在损伤的基底风险。此阶段患者可适当涂抹低致敏性的滋润剂，使皮肤处于较佳水分状态，增强屏障功能。对于长期暴露或易受摩擦区域，如颈部、胸壁等，可根据专业建议佩戴宽松、柔软的衣物，减少外界机械刺激。

三、放疗期间的多维度个性化防护

皮肤护理并非一成不变，而需动态调整。放疗过程中，应每日保持照射区域皮肤洁净，建议用温水及中性清洁剂轻柔清洗，杜绝碱性肥皂与酒精、香水等刺激性制品。擦干皮肤可采取轻柔按压，切忌用力搓擦。有汗液、分泌物时应及时处理，保证局部清爽，避免继发感染。对于有汗腺较发达部位，可在医生指导下，适当使用吸湿性或防渗敷料。

当皮肤出现明显红斑、干燥时，可局部涂抹医用保湿乳膏或凡士林，缓解干裂和脱屑现象。同时，要严格避免贴身使用含有香料、激素等成分的护肤品，以免加重刺激反应。衣着方面，继续建议宽松柔软，尤其应防止贴身的缝线直接摩擦放疗区域。

值得关注的是，放疗部位如位于易受日晒部位，应尽量避免户外曝晒，若需外出可通过遮盖或使用遮阳产品加以防护，但防晒霜的选择需听从专业意见，避免成分引起过敏。定期与医护团队沟通皮肤变化，并在出现异常症状如水疱、渗液、局部破损时及时就诊，第一时间获得专业处理。

四、放疗后持续关爱与康复指导

放疗结束后，皮肤可能尚处于恢复期。此时的护理同样关键。继续保持温和清洁、适度保湿原则，根据需要逐步停止特殊护理，等待皮肤自然愈合。多数皮肤反应能够在四至六周内自行缓解，但残留色素沉着、皮肤质地改变等现象，建议患者保持耐心，避免频繁摩擦。适当增加皮肤营养、补充维生素C和E等有助于加快修复。

此外，放疗后的一段时间内应继续避免各类强刺激，如热敷、暴晒、机械摩擦和接触有害化学品。对于持久不愈的皮肤损伤或者合并全身症状，如发热、红肿、剧烈疼痛，则需尽快就医，遵从专业处理，以防继发性感染和色素障碍。

五、心理关怀与科普教育同样重要

放疗后皮肤反应虽然常见，但因外观变化和不适，患者易产生焦虑、担忧情绪，影响对后续治疗的信心。因此，医护人员和家庭成员应主动进行科普教育，向患者解释正常反应与异常变化的区别，传授科学护理技巧，减轻心理负担。多学科团队协作有助于患者建立自我管理意识，主动识别与应对常见问题，使护理措施更加科学、精准和高效。

结语

放疗后皮肤护理是一项涵盖预防、保护、康复多环节的系统工程。科学预防、个体化防护和持续关爱，共同构建了安全、高效的全面护理模式。希望更多患者、家属及医护同行关注并学习放疗皮肤护理新知识，推动实体肿瘤治疗向更高水平迈进，让每一位接受放疗的人群都能安心、顺利完成治疗旅程。

曹元杰 天津市肿瘤医院