肺癌基础知识

肺癌基础知识

肺癌是全球范围内发病率和致死率都较高的一种恶性肿瘤，严重威胁着人类的生命健康。了解肺癌的基础知识，对于早期发现、科学预防和积极治疗都有重要意义。本文将从肺癌的定义、分类以及疾病的发生机制等方面，为您全面介绍肺癌的相关内容。

首先，肺癌是指起源于肺部支气管黏膜或腺体的恶性肿瘤。由于肺部是人体重要的呼吸器官，其丰富的血液供应和复杂的解剖结构，为肿瘤的发生和扩散提供了条件。肺癌的临床表现因肿瘤的部位、大小及分化程度不同而异，常见症状包括持续性咳嗽、咳痰带血、胸痛、气促和体重减轻等。但肺癌早期常无明显症状，故早期诊断较为困难。

肺癌主要分为非小细胞肺癌和小细胞肺癌两大类。非小细胞肺癌占肺癌的绝大多数，约占八成以上，主要包括腺癌、鳞状细胞癌和大细胞癌等亚型。非小细胞肺癌生长较为缓慢，肿瘤细胞形态多样，通常在疾病晚期才出现远处转移。腺癌是非小细胞肺癌中最为常见的一种，多发生于肺的外围部位，常见于非吸烟者及女性。鳞状细胞癌多见于肺的中心部位，通常与吸烟有密切关系。大细胞癌则是一种分化较差、恶性程度较高的肺癌类型。与非小细胞肺癌相比，小细胞肺癌恶性程度高、生长快，约占肺癌总数的十至十五%。该类型肺癌细胞分裂迅速，早期即出现淋巴结和远处器官转移，预后相对较差。

肺癌的发生机制复杂，涉及多个方面的因素。吸烟是肺癌最重要的致病因素，烟草烟雾中含有多种致癌物质，这些物质可以损伤肺部细胞的DNA，导致基因突变，进而引发细胞异常增殖和恶性转化。除了吸烟外，长期暴露于空气污染、职业性致癌物如石棉、铀及放射性物质等，也可增加肺癌的发病风险。近年来，分子生物学研究揭示了一些关键基因如EGFR、ALK、KRAS的突变在肺癌的发展中起重要作用，这些基因的异常激活驱动了肿瘤的生长和扩散，成为靶向治疗的重要靶点。

在病理生理方面，肺癌起始于肺部细胞的基因异常，导致细胞失去正常的调控机制。肿瘤细胞不断增殖，形成局部肿块，并逐渐侵入邻近组织。随着病情进展，癌细胞可以通过血液和淋巴系统转移到身体其他部位，如脑、骨骼、肝脏等。肿瘤微环境中的免疫抑制状态也有助于癌细胞的逃避免疫监视，促进转移过程。

目前，肺癌的诊断主要依靠影像学检查如胸部X线、CT扫描和PET-CT，以及组织病理学检查确诊。随着分子检测技术的发展，针对肿瘤基因和蛋白表达的检测成为精准治疗的基础，为患者提供个性化的治疗方案。临床治疗手段包括手术切除、放疗、化疗、靶向治疗和免疫治疗等，多种方式常结合应用，以提高治疗效果和患者生存率。

总之，肺癌是一种起源于肺部的恶性肿瘤，具有多种分类类型和复杂的发病机制。吸烟和环境暴露是其主要致病因素，分子遗传学的研究为疾病的精准诊疗提供了新的方向。公众应增强对肺癌的认识，提高早期筛查的意识，积极采取防护措施，努力降低肺癌的发病风险。临床上，肺癌的多学科综合治疗策略正不断提升患者的生活质量和生存期。未来，随着科学技术的进步，肺癌的诊治水平将持续提高，为患者带来更好的预后。

高海利

广东省第二中医院