早筛早治，生存翻倍

强化早筛早诊：实体肿瘤防控的关键一步

引言

随着人口老龄化和生活方式改变，实体肿瘤的发病率逐年上升，成为威胁人类健康的重要疾病之一。以肺癌和结直肠癌为代表的实体肿瘤，多在中晚期才被发现，错失了最佳治疗时机。然而，现代医学的发展已证实，定期开展高危人群的肿瘤早期筛查，不仅有助于肿瘤的早期发现与早期治疗，也大大提升了患者的治愈率和长期生存率。本文将以肺癌与结直肠癌为例，从筛查原则、方法及实际意义等角度，探讨早筛早诊对于实体肿瘤防控的重大价值。

一、肿瘤早期筛查的现实意义

实体肿瘤如肺癌和结直肠癌，在早期通常症状不明显，患者常因咳嗽、腹胀等非特异症状就诊，被确诊时多已进展至晚期。研究显示，肺癌在Ⅰ期发现并规范治疗时，患者的五年生存率可超过八成，而晚期肺癌五年生存率则不足两成。结直肠癌亦是如此，早期治疗能极大延长生存时间。因此，推动高危人群定期进行筛查，是降低实体肿瘤死亡风险的有效举措。

二、肺癌的早期筛查方法及适用人群

肺癌是常见的恶性肿瘤之一，且死亡率居高不下。低剂量螺旋CT（LDCT）已成为目前肺癌早发现的推荐筛查工具。与传统胸部X线相比，低剂量CT能更早、更准确地发现肺部微小结节和早期病变，且辐射量较低，安全性较好。

肺癌筛查的重点人群主要包括年龄超过四十五岁的长期吸烟者、曾有吸烟史者以及有家族肿瘤史的人群。此外，长期暴露于粉尘、石棉等职业环境下者也属高风险人群。对这些人群建议每年进行一次低剂量CT检查，便于尽早干预。

三、结直肠癌的筛查手段及意义

结直肠癌筛查以肠镜检查为“金标准”，可直视肠腔内与早期病灶，及时发现息肉及早期癌变，同时实现病变的切除和病理诊断。近年来，粪便潜血试验、DNA检测等亦被用于初步筛查，有助于发现无症状的早期患者。

四十岁以后，尤其有家族结直肠癌史、慢性肠道疾病史或持续便血、改变排便习惯等人群，建议规律进行肠镜检查。一旦发现息肉或异常组织，应及时切除和进一步随访。科学证据表明，系统筛查能有效降低结直肠癌的发生和死亡风险。

四、实现早筛早治需多方协作

推进实体肿瘤的早期筛查，需要医务人员、患者及社会力量的共同参与。医疗机构应加强对高危人群的健康管理，提供系统的随访与筛查服务。大众也需不断提升自我健康意识，主动参与定期体检，尤其关注有肿瘤家族史或其他高危因素者。通过政策引导、医保支持，扩大筛查覆盖面，将有助于早期肿瘤发现和疾病预后改善。

结语

实体肿瘤防控的希望在于早筛与早治。通过低剂量CT筛查肺癌、肠镜检查发现结直肠癌等科学手段，可以极大提升早期肿瘤检出率，为患者争取更长的健康寿命。面对肿瘤的威胁，唯有科学预防和主动筛查，才能有效降低疾病负担，实现健康中国的愿景。

周哲 上海高博肿瘤医院有限公司