肠癌免疫治疗现状

肠癌免疫治疗现状

在肿瘤治疗领域，免疫治疗已成为一股强大的力量，为多种恶性肿瘤患者带来了新的希望。肠癌，作为常见的消化道恶性肿瘤，其治疗也正经历着免疫治疗带来的深刻变革。本文将对肠癌免疫治疗的现状进行简要概述，探讨其所取得的进展与面临的挑战。

一、免疫治疗在肠癌中的地位

免疫治疗，顾名思义，是通过激活患者自身的免疫系统来攻击和清除肿瘤细胞的一种治疗方法。与传统的手术、放化疗相比，免疫治疗具有独特的优势，如疗效持久、副作用相对较小等。在肠癌的治疗中，免疫治疗主要应用于晚期或转移性患者，特别是那些经过传统治疗后病情进展的患者。

二、MSI-H/dMMR肠癌免疫治疗的突破

微卫星不稳定性高（MSI-H）或错配修复缺陷（dMMR）是肠癌的一种分子分型，约占所有肠癌患者的15%。这类患者的肿瘤细胞具有高度的突变负荷，容易被免疫系统识别和攻击。因此，免疫检查点抑制剂，如PD-1/PD-L1抗体，在MSI-H/dMMR肠癌中表现出显著的疗效。目前，多个免疫检查点抑制剂已获批准用于治疗MSI-H/dMMR肠癌，为这类患者带来了长期生存的希望。

三、MSS型肠癌免疫治疗的挑战与探索

然而，对于微卫星稳定（MSS）型肠癌患者，免疫治疗的效果并不理想。MSS型肠癌患者的肿瘤细胞突变负荷较低，免疫原性较弱，难以被免疫系统有效识别。因此，如何提高MSS型肠癌患者对免疫治疗的敏感性，是当前研究的热点和难点。

为了克服这一挑战，研究者们正在积极探索各种联合治疗策略。例如，将免疫检查点抑制剂与化疗、靶向治疗、溶瘤病毒等联合应用，以期增强肿瘤的免疫原性，提高免疫治疗的疗效。此外，一些新型的免疫治疗方法，如过继性细胞疗法、肿瘤疫苗等，也在MSS型肠癌中进行了初步的探索。

四、未来展望

尽管肠癌免疫治疗已经取得了一些进展，但仍面临着诸多挑战。未来的研究方向包括：

深入研究肠癌的免疫微环境，寻找新的免疫治疗靶点。

开发更有效的联合治疗策略，提高MSS型肠癌患者的疗效。

利用生物标志物筛选优势人群，实现个体化免疫治疗。

加强基础研究与临床转化的结合，推动肠癌免疫治疗的快速发展。

总之，肠癌免疫治疗正处于快速发展阶段，随着研究的不断深入和新技术的不断涌现，我们有理由相信，免疫治疗将在肠癌的治疗中发挥越来越重要的作用，为更多的患者带来福音。

傅敏

陆军军医大学第一附属医院