科普——肿瘤病人白蛋白低了怎么办？

科普——肿瘤病人白蛋白低了怎么办？

在肿瘤患者的治疗过程中，营养状态的维护是非常重要的一环。其中，白蛋白作为血液中的一种重要蛋白质，不仅反映机体的营养状况，还与患者的免疫功能、愈合能力和预后密切相关。然而，许多肿瘤患者在疾病进展或治疗期间，常常出现白蛋白水平降低的情况，这给临床治疗带来了不小的挑战。本文将带您了解白蛋白的作用、肿瘤患者白蛋白低的原因以及有效的应对策略。

一、什么是白蛋白及其生理功能

白蛋白是由肝脏合成的一种血浆蛋白，约占血浆蛋白总量的一半以上。它在人体内发挥着多种重要功能。首先，白蛋白是维持血浆胶体渗透压的主要蛋白质，能够防止液体从血管内渗漏到组织间隙，保持体液平衡。其次，白蛋白具有运输功能，能够携带多种药物、激素、脂肪酸等物质在血液中运输。最后，白蛋白还有抗氧化作用，有助于减轻机体氧化应激反应。

二、肿瘤患者为何会出现白蛋白降低？

肿瘤患者白蛋白低下的原因是多方面的。首先，肿瘤本身及其治疗过程都会导致患者出现营养摄入减少或吸收障碍。肿瘤细胞和治疗带来的不适感、食欲降低、消化系统功能受损，均使患者难以摄取足够的营养。其次，肿瘤患者常伴有慢性炎症反应，炎症细胞释放的细胞因子（如白介素-6、肿瘤坏死因子等）影响肝脏蛋白质合成的平衡，抑制白蛋白的生成。再次，肝脏作为白蛋白的制造工厂，其功能受损也会引起白蛋白水平下降。部分患者可能存在肝转移或肝功能异常。最后，白蛋白的丢失增加也会导致血清白蛋白下降，如严重烧伤、肾病综合征等，但在肿瘤患者中较少见。

三、白蛋白低对肿瘤患者的影响

低白蛋白血症不仅反映患者的营养不良，还可能成为肿瘤患者临床预后的一个重要指标。白蛋白低的患者往往体力下降，免疫功能减弱，感染的风险增加，手术和放化疗的耐受性降低，恢复时间延长。此外，低白蛋白水平与患者的生存期和生活质量密切相关，因而及时识别和干预对白蛋白低的患者意义重大。

四、肿瘤患者白蛋白低了该怎么办？

针对肿瘤患者白蛋白降低的情况，综合的营养支持和病因治疗十分关键。

首先，合理的营养支持是基础。通过饮食调整和营养补充，帮助患者增加足够的蛋白质和能量摄入。饮食上可选择易消化、富含高质量蛋白质的食物，如瘦肉、鱼、蛋、豆制品等，同时增加富含维生素和矿物质的水果蔬菜。对于食欲不振或吞咽困难的患者，可考虑高能量、高蛋白的口服营养补充剂。必要时，肠内营养或肠外营养支持应及时介入，以保证机体需要。

其次，针对炎症反应，积极控制肿瘤相关或其他感染性炎症。医生会根据患者情况合理使用抗感染药物或抗炎治疗，以减轻炎症对肝脏蛋白合成的影响。

第三，注意肝功能检测与保护。如存在肝转移或肝功能异常，应采取相应的治疗手段，保护肝脏，促进白蛋白合成。同时避免肝毒性药物的使用。

第四，适当的运动和康复训练也有助于改善营养状况和机体功能，增强患者免疫力和耐受力。

此外，临床上有时会采用白蛋白制剂进行静脉输注，快速补充血浆白蛋白。然而，这种治疗应慎重使用，结合患者具体情况，不能作为长期营养支持的唯一手段。

五、结语

肿瘤患者白蛋白低是一种常见且复杂的临床问题，涉及营养、肿瘤本身以及炎症等多方面因素。通过科学合理的营养支持和全方位的病因治疗，可以有效改善患者的营养状态，提高治疗耐受性和生活质量。患者和家属应密切配合医护人员，共同制定个性化的营养与治疗方案，促进身体的全面恢复。面对肿瘤带来的重重挑战，合理管理白蛋白水平是帮助患者走向康复的重要步骤。

赵又

宜宾市第五人民医院