肝癌围手术期治疗方案

肝癌围手术期治疗方案解读

肝癌作为一种常见的实体肿瘤，手术切除仍然是早期患者的重要治疗方法。然而，手术后的恢复过程同样关键，直接影响患者的长期预后和生活质量。围手术期治疗方案不仅涵盖了手术技术的改进，更强调了术后全面且科学的护理管理。本文将围绕肝癌手术后的预防护理，解析疼痛管理、感染控制、营养支持与早期活动四大核心内容，帮助患者和家属更好地理解与配合治疗。

一、疼痛管理：综合策略减轻术后不适

肝癌手术后的疼痛是患者常见的困扰，若得不到有效控制，不仅影响睡眠和情绪，还可能延缓康复进程。疼痛管理采用药物与非药物方法相结合。药物方面，临床常用的包括非甾体抗炎药、麻醉镇痛药及神经阻滞剂。医生会根据个体疼痛程度，制定合理的用药方案，避免成瘾和副作用。非药物方法则涵盖心理疏导、局部冷敷和适度的物理治疗，这些措施有助于缓解紧张情绪并促进血液循环。有效的疼痛管理不仅提升患者舒适度，也为早期活动提供基础。

二、感染控制：严密防护保障身体安全

手术期间及术后感染风险较大，是影响患者恢复的重要因素。感染控制的关键在于严格执行无菌操作原则，包括手术器械的消毒和手术环境的洁净。术后，护士团队会密切观察切口情况，防止细菌入侵。合理使用抗生素是防止术后感染的有效策略，但必须避免滥用，以降低耐药性风险。患者及家属应注意个人和环境卫生，如勤洗手、避免伤口接触不洁物品。多重措施相结合，有助于显著减少伤口感染、肺部感染等并发症的发生。

三、营养支持：个性化方案促进身体修复

术后患者通常存在营养摄入不足的问题，体力消耗大，免疫功能下降，营养支持显得尤为重要。合理的营养计划不仅满足基础代谢需要，还助于肝脏功能恢复和术后组织修复。营养师会根据患者的体质、术后状态及肝功能情况，制定高蛋白、高热量、富含必需维生素和微量元素的饮食方案。必要时，可辅助通过肠内或肠外营养支持，确保营养供给。良好的营养状况有助于减少感染风险，加速伤口愈合，同时提升患者的生活质量。

四、早期活动：激活身体功能防范并发症

术后卧床时间过长容易导致血液循环障碍和多种并发症，比如深静脉血栓、肺部感染和肌肉萎缩。早期活动的开展对于促进肢体血液回流，改善肺部功能具有重要意义。根据患者具体状况，从简单的体位变换，到床上被动活动，再到下床行走，逐步推进。医疗团队会制定科学的康复计划，保障运动安全性。家属的支持和配合同样关键，鼓励患者坚持适度活动，有助于加快康复进程，减少术后痛苦和并发症风险。

结语

肝癌的围手术期治疗不仅依赖先进的手术技术，更需要系统的术后护理管理作为保障。疼痛管理、感染控制、营养支持和早期活动构成了术后康复的四大支柱，它们相互关联，共同促进患者身体功能的恢复。通过科学、个性化的护理方案，患者能够更好地度过围手术期，提升治愈率和生活质量。未来随着医疗水平的不断进步，肝癌患者的术后康复将更加高效、安全，为患者带来更多福祉。

张育榕 中山大学附属第三医院粤东医院