晚期胃癌的急救技能

晚期胃癌的急救技能

胃癌，作为一种在全球范围内发病率较高的恶性肿瘤，严重威胁着人类的健康和生命安全。尤其是晚期胃癌患者，由于肿瘤的侵袭性强和病情复杂，常常面临急性并发症的挑战，如消化道出血、急性梗阻等，急救处理能力的提升对于提高患者生存质量至关重要。本文将围绕晚期胃癌的急救技能进行详细科普，旨在帮助医务人员和患者家庭更好地应对突发状况，改善治疗效果和生活质量。

一、晚期胃癌的病理特点及急救意义

晚期胃癌指的是肿瘤已经侵入胃壁更深层次，甚至波及周围淋巴结及远处器官的阶段。在这一阶段，患者常常表现为体重骤减、腹痛、贫血以及食欲减退等症状。由于胃壁的破坏和癌组织的脆弱，容易发生消化道出血和胃肠梗阻等急性并发症。这些急性状况若处理不当，不仅危及患者生命，还可能导致治疗中断，严重影响预后。因此，熟练掌握晚期胃癌的急救技能，是保障患者安全的重要环节。

二、常见急性并发症及应对措施

消化道出血

晚期胃癌患者消化道出血多由肿瘤侵蚀胃壁血管引起，表现为呕血或黑便。应急处理的首要任务是迅速评估出血量和病情严重程度。保持呼吸道通畅，确保氧合，卧床休息，严密监测生命体征。应用止血药物如酸性粘多糖凝胶及质子泵抑制剂减轻胃酸刺激。同时，及时输血补充失血，维持血流动力学稳定。必要时进行紧急胃镜下止血，包括注射止血剂、热凝以及夹闭出血血管。若内镜治疗无效，外科手术或介入性动脉栓塞止血是后续选择。

胃肠道梗阻

肿瘤造成胃出口或幽门部狭窄，导致食物无法顺利进入肠道，患者出现持续呕吐、腹胀、脱水等症状。急救时应禁食禁水，纠正电解质紊乱及液体不足。胃管减压能缓解胃内压，减轻症状。针对梗阻部位，可以考虑内镜下放置金属支架以恢复通道的畅通，或通过介入放疗缩小肿瘤体积。必要时，外科手术为解堵的重要手段，但需评估患者整体状况。

感染与败血症

晚期胃癌患者免疫功能低下，易感染引发败血症，表现为发热、寒战、脉搏加快和血压下降等。及时识别感染征兆，尽早开展抗感染治疗，包括广谱抗生素的合理使用，并根据病情调整方案。维持水电解质平衡和支持循环功能是急救关键。针对可能的感染源，如胃壁穿孔、肠瘘等，应尽早干预。

其他急症

晚期胃癌还可能出现电解质紊乱、肿瘤压迫引起的呼吸衰竭或心功能不全等急症。应根据具体症状，协同多学科团队制定合理的紧急处理方案，保障患者生命体征的稳定。

三、急救技能的提升与实践

急救技能的掌握不仅包括理论知识，更强调实践操作能力。临床医护人员需不断学习最新胃癌急救技术，如胃镜止血术、介入放疗、紧急支持治疗等，并通过模拟训练提升紧急应对能力。患者及家属则应了解胃癌急性并发症的警示信号，及时就医，避免延误治疗。

此外，建立完善的多学科协作机制，实现胃肠外科、肿瘤科、内科、介入放射科等部门的资源整合，有助于提高急救效率和患者转归质量。加强终末期患者的疼痛管理和心理支持，也是整体急救护理不可忽视的重要方面。

四、结语

晚期胃癌的急救处理是保障患者生命和改善生活质量的关键环节。通过掌握消化道出血、胃肠梗阻及感染等常见急性并发症的应对措施，结合多学科协作，能够显著提升救治效果。不断提升急救技能和科学应对意识，将为晚期胃癌患者带来更多的生机与希望。面对胃癌的挑战，医务人员与患者携手前行，共同探索更为有效的急救方法，是未来医学进步的重要方向。

姜振纬

上海电力医院