肝癌早期表现

肝癌早期表现：识别信号，守护健康

肝癌作为全球范围内发病率和死亡率均较高的恶性肿瘤之一，其早期诊断对改善患者预后至关重要。然而，由于早期肝癌往往症状不明显，极易被忽视，错过最佳治疗时机。因此，了解肝癌的早期表现，有助于提高警觉，及早发现疾病，实施有效干预，最大程度地保护患者健康。

一、肝癌的病理基础与发展过程

肝癌主要指肝细胞癌，它起源于肝脏的实质性细胞，由于多种因素如慢性乙型肝炎病毒感染、丙型肝炎病毒感染、长期酗酒、非酒精性脂肪性肝病等导致肝脏长期慢性炎症及肝细胞损伤，最终诱发肝细胞发生恶变。肝癌的发展通常经历从肝硬化、肝细胞不典型增生到肿瘤形成的过程。由于肿瘤初期常为小结节，且分布隐蔽，患者往往难以察觉明显的临床症状，因此，识别肝癌的早期表现尤为重要。

二、肝癌早期的临床表现

轻微不适感：早期肝癌患者常感到右上腹部或肝区隐隐作痛或胀满，这种不适感多为轻度、持续性，易被误认为是消化不良或肝炎引起的症状。

食欲减退与体重下降：肝功能受损可能导致消化吸收功能下降，患者会出现食欲减退，进而导致体重逐渐减轻，这种现象应引起重视，尤其是在无明显其他原因的情况下。

乏力和倦怠感：这是肝癌早期较常见的非特异性症状，患者感到全身无力，容易疲劳，这既与肝脏代谢功能下降有关，也可能与肿瘤本身所释放的物质影响能量代谢相关。

黄疸和皮肤变化：早期肝癌患者黄疸较少见，但如果肿瘤侵犯胆管，可能导致轻度黄疸出现。此外，部分患者可能表现出皮肤发红、手掌红斑等血流动力学相关的皮肤变化。

肝脏肿大触诊：通过体格检查，医生有时可以触及肝脏增大或肿块，尤其是体型较瘦者更易发现。肝脏肿大往往提示肝功能异常或肿瘤的存在。

三、实体肿瘤的发现与影像学检查

尽管早期肝癌症状不明显，现代影像学技术的进步为肝癌的发现提供了重要手段。超声检查可以作为初筛工具，定期体检中发现肝脏结节时需加以重视。CT和MRI具备更高的分辨率和诊断准确性，能够明确肿瘤的位置、大小及与周围组织的关系，辅助医生判断肿瘤的良恶性。此外，血清甲胎蛋白等肿瘤标志物的检测也在肝癌的筛查和诊断中发挥作用，尤其是在高危人群中定期监测更有效。

四、肝癌的预防策略

预防肝癌的发生重在控制危险因素，保护肝脏健康。首先，预防病毒性肝炎至关重要。接种乙型肝炎疫苗，减少肝炎病毒感染；对乙肝、丙肝患者及时抗病毒治疗，降低病毒复制水平，从根源上减少肝细胞损伤。其次，戒酒限酒，避免酒精性肝病发生或加重。保持健康饮食，防治肥胖及脂肪肝，减少非酒精性脂肪性肝病的发病率。此外，定期体检、尤其是高危人群如肝硬化患者，应进行规范的肝癌筛查，以期早期发现、早期治疗。

五、结语

肝癌早期表现多为非特异性，常因症状轻微或隐匿而难以察觉，正因如此，公众和医务人员应提升对肝癌早期信号的认识。结合现代医学影像技术和肿瘤标志物检测，能够提高肝癌的早期诊断率。进一步，积极实施病毒性肝炎预防、戒酒治疗和健康生活方式，是预防肝癌的关键措施。只有这样，才能有效降低肝癌的发病率和死亡率，守护人们的身体健康。

宋建涛

遵义医科大学第二附属医院