肺癌疾病科普

肺癌疾病科普

肺癌，作为全球范围内发病率和死亡率均居高不下的恶性肿瘤，对人类健康构成了严重威胁。了解肺癌的发生发展原理，对于提高公众的防范意识、促进早期诊断和治疗具有重要意义。本文旨在以通俗易懂的方式，向读者介绍肺癌的基本知识。

一、肺癌的定义与分类

肺癌是指起源于支气管黏膜或腺体的恶性肿瘤。根据组织病理学类型，肺癌主要分为两大类：非小细胞肺癌和小细胞肺癌。非小细胞肺癌约占肺癌总数的百分之八十到八十五，包括腺癌、鳞状细胞癌和大细胞癌等。小细胞肺癌约占百分之十五到二十，其特点是恶性程度高、生长迅速、容易发生转移。不同类型的肺癌在治疗方法和预后上存在差异。

二、肺癌的发生原理

肺癌的发生是一个多因素、多阶段的复杂过程。目前认为，吸烟是导致肺癌的最主要危险因素，约百分之八十到九十的肺癌与吸烟有关。烟草中含有多种致癌物质，这些物质可以损伤肺部细胞的DNA，导致基因突变，进而引发细胞异常增殖和癌变。除了主动吸烟，二手烟暴露也会显著增加患肺癌的风险。

除了吸烟，其他环境因素也与肺癌的发生有关，例如空气污染、职业暴露（如接触石棉、氡气、砷等）、电离辐射等。此外，遗传因素也在一定程度上影响个体对肺癌的易感性。一些研究发现，具有肺癌家族史的人群患肺癌的风险相对较高。

肺癌的发生还与慢性肺部疾病有关，如慢性阻塞性肺疾病、肺结核等。这些疾病可能导致肺部组织的长期炎症和损伤，为癌细胞的发生提供了土壤。

从分子层面来看，肺癌的发生涉及多个基因的突变和异常表达。例如，EGFR、KRAS、ALK等基因的突变在非小细胞肺癌中较为常见，这些突变可以驱动肿瘤的生长和进展。针对这些基因突变的靶向治疗已成为肺癌治疗的重要手段。

三、肺癌的临床表现与诊断

早期肺癌通常没有明显的症状，这使得早期诊断变得困难。随着肿瘤的生长，患者可能出现咳嗽、咳痰、咯血、胸痛、气短等症状。这些症状并非肺癌特有，容易被误诊为其他呼吸系统疾病。因此，对于高危人群，如长期吸烟者，应定期进行肺部检查。

肺癌的诊断方法包括影像学检查（如胸部X线、CT、PET-CT）、病理学检查（如痰细胞学检查、支气管镜活检、经皮肺穿刺活检）以及分子病理学检测等。其中，病理学检查是确诊肺癌的金标准，通过对肿瘤组织进行病理分析，可以确定肺癌的类型和分期。

四、肺癌的治疗与预防

肺癌的治疗方法取决于肺癌的类型、分期、患者的身体状况等因素。主要的治疗手段包括手术、放疗、化疗、靶向治疗和免疫治疗等。近年来，随着医学的不断发展，肺癌的治疗取得了显著进展，特别是靶向治疗和免疫治疗的应用，为晚期肺癌患者带来了新的希望。

预防肺癌的最重要措施是戒烟。此外，减少二手烟暴露、改善空气质量、加强职业防护、积极治疗慢性肺部疾病等也对预防肺癌具有重要意义。对于高危人群，定期进行低剂量螺旋CT筛查有助于早期发现肺癌，提高治疗效果。

五、结语

肺癌是一种严重的疾病，但通过了解其发生原理、加强预防、早期诊断和规范治疗，可以有效降低肺癌的发病率和死亡率。希望本文能帮助读者更好地认识肺癌，提高健康意识，共同对抗这一疾病。

张莉

华中科技大学同济医学院附属同济医院主院区