慢性胃炎的真相

慢性胃炎的真相

慢性胃炎是一种常见的消化系统疾病，在我国的患病率高达百分之五十，几乎每两个人中就有一个受到其困扰。与急性胃炎不同，慢性胃炎的发病过程较为隐匿，症状不明显，常常潜伏多年，甚至可能引发更严重的胃部疾病。了解慢性胃炎的发生机制和发展过程，对于维护胃部健康、预防相关并发症具有重要意义。

一、慢性胃炎的定义与分类

慢性胃炎是指胃黏膜长期受到各种因素刺激，导致黏膜结构和功能发生慢性炎症性改变的疾病。根据病因和病理表现，慢性胃炎主要分为萎缩性胃炎和非萎缩性胃炎两大类。萎缩性胃炎表现为胃黏膜腺体减少，黏膜变薄，功能减退，属于胃癌的高危病变；非萎缩性胃炎则以黏膜炎症为主，腺体结构基本完整。

二、慢性胃炎的发病机制

慢性胃炎的发生与多种因素密切相关。最常见的病因是幽门螺杆菌感染，这种细菌能够黏附于胃黏膜，释放毒素，激活免疫反应，导致黏膜炎症和损伤。除幽门螺杆菌外，长期饮酒、吸烟、不良饮食习惯、药物刺激（如非甾体抗炎药）、自身免疫反应等也可引发或加重慢性胃炎。

慢性胃炎的病理过程包括黏膜炎症细胞浸润、腺体损伤、黏膜萎缩及肠上皮化生等。随着病变进展，胃黏膜屏障功能受损，胃酸分泌异常，消化功能下降，患者可能出现消化不良、腹胀、嗳气等症状。

三、慢性胃炎的临床表现

慢性胃炎的症状多样且不典型，部分患者无明显不适。常见症状包括上腹部隐痛或不适、饱胀感、恶心、嗳气、食欲减退等。由于症状与其他胃肠疾病相似，容易被忽视或误诊。部分患者在病程晚期可能出现消化道出血、贫血等并发症。

四、慢性胃炎的诊断方法

诊断慢性胃炎主要依靠胃镜检查及病理活检。胃镜能够直观观察胃黏膜的形态变化，如充血、水肿、糜烂、萎缩等。病理检查则是确诊的金标准，通过显微镜下观察黏膜细胞的炎症程度和结构改变。此外，幽门螺杆菌的检测对于明确病因和指导治疗具有重要意义。

五、慢性胃炎的治疗原则

慢性胃炎的治疗应针对病因，综合采取多种措施。幽门螺杆菌感染者需进行根除治疗，通常采用抗生素联合抑酸药物方案。对于非感染性慢性胃炎，应避免刺激性食物和药物，改善生活方式，必要时使用胃黏膜保护剂和促进胃动力的药物。

此外，定期随访和胃镜复查对于监测病情变化、防止病变进展至胃癌具有重要作用。患者应保持良好的饮食习惯，避免暴饮暴食、辛辣刺激及烟酒，增强体质，提高胃黏膜的自我修复能力。

六、慢性胃炎的预防与健康管理

预防慢性胃炎关键在于控制危险因素。保持良好的个人卫生习惯，避免幽门螺杆菌感染；合理饮食，避免过度饮酒和吸烟；规律作息，减轻精神压力；合理使用药物，避免长期服用对胃黏膜有损害的药物。

通过科学的健康管理，能够有效降低慢性胃炎的发生率，减少并发症风险，保障胃部健康。

结语

慢性胃炎虽不如急性胃炎来势汹汹，但其隐匿性和长期性使其成为胃部健康的重要威胁。深入了解慢性胃炎的发病机制、临床表现及治疗方法，有助于早期发现和干预，防止病情恶化。只有掌握了慢性胃炎的“来龙去脉”，我们的“消化发动机”才能平稳运转，保障身体健康。

高时雨 空军军医大学西京医院心内科